又到“登革熱”流行時(shí)

近來(lái)，“臺(tái)灣地區(qū)登革熱疫情拉警笛”、“泰國(guó)登革熱患病人數(shù)劇增”等報(bào)道相繼出現(xiàn)在一些媒體上。大陸雖然尚未有登革熱流行的報(bào)道，但未雨綢繆，嚴(yán)防登革熱病的流行和傳播蔓延，這對(duì)保護(hù)人民健康，維護(hù)社會(huì)安定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展十分重要。

登革熱是登革熱病毒引起、伊蚊傳播的一種急性傳播病。它于1779年在埃及、印度尼西亞及美國(guó)被發(fā)現(xiàn)，1869年被專家們命名為登革熱。20世紀(jì)，登革熱在世界各地發(fā)生過(guò)多次大流行，病例數(shù)百萬(wàn)計(jì)。近年來(lái)，登革熱在世界許多國(guó)家和地區(qū)復(fù)燃，流行趨勢(shì)加重。我國(guó)于1978年在廣東佛山首次流行，以后在海南、廣西等地均有發(fā)現(xiàn)，至1991年底，廣東、海南、廣西等地曾有14次規(guī)模不等的流行。

我國(guó)登革熱主要傳播媒介是埃及伊蚊和白紋伊蚊。前者分布于南方沿海，后者則在南北地區(qū)廣泛存在，以長(zhǎng)江以南為普遍。流行期間，輕型患者數(shù)量為典型者的10倍，隱性感染者為人群的1／3?；颊吆碗[性感染者是主要的傳染源。

當(dāng)伊蚊叮咬登革熱或隱性感染者后，病毒進(jìn)入蚊體內(nèi)。這種受感染的伊蚊再吸吮正常人的血液時(shí)，病毒則隨伊蚊的唾液進(jìn)入人體，造成登革熱在人群中的傳播和流行。

本病流行與蚊密度、人群易感性及流行毒株有關(guān)。流行地區(qū)常為氣溫高而潮濕的南方，蚊媒常年繁殖，全年皆可發(fā)病，但多在5—11月份，7—9月為高峰。由于傳播是活動(dòng)度較大的蚊蟲(chóng)，所以，登革熱發(fā)病率高、傳播迅速，疫情常由一地向四周迅速蔓延。

登革熱是短期熱性病，病期通常為7天，初起24小時(shí)內(nèi)體溫可達(dá)40℃，在2—3天內(nèi)下降，重者在5、6天時(shí)，熱度可再升達(dá)40℃左右。通常伴有頭痛及無(wú)紅腫的肌痛、關(guān)節(jié)痛，嚴(yán)重時(shí)影響活動(dòng)；可有不同程度地牙齦與鼻出血、咯血、血尿、消化道出血及皮膚瘀斑、瘀點(diǎn)等；病的末期，四肢會(huì)出現(xiàn)紅斑疹。25％—50％病例食欲下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；可有淋巴結(jié)腫大，白細(xì)胞與血小板減少等。登革熱既不是一種新病，也不是不治之癥，雖然流行快而猛，但死亡率低。有人說(shuō)：“登革熱就像是重感冒?！边@就是說(shuō)，登革熱這種病毒感染性疾病同感冒病毒引起的感冒一樣，屬于自限性疾病，輕的1—2天內(nèi)自愈，重的7—10天也能全部恢復(fù)，癥狀較重導(dǎo)致死亡的一般在萬(wàn)分之一以下。因此，人們不必談“登”色變。一旦患病，只要給予及時(shí)和恰當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療和支持治療，病毒都能“自生自”滅，不會(huì)有什么大不了的后果。

登革熱疫苗還未用于臨床。所以控制登革熱流行，須以滅蚊為重點(diǎn)進(jìn)行綜合防治。

1、及早診治。急性病人是主要傳播源，因此，對(duì)登革熱患者要早診斷、早報(bào)告、早隔離、早就地治療。去過(guò)流行區(qū)域者，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、肌肉及骨關(guān)節(jié)痛時(shí)，必須及時(shí)到衛(wèi)生部門，介紹自己行程和病情，接受檢疫，嚴(yán)防登革熱的遠(yuǎn)程傳播。

2、注意“預(yù)警”。流行季節(jié)要關(guān)注國(guó)家有關(guān)部門發(fā)布的疫情公告，凡欲去疫區(qū)旅游或出差者，必須到有關(guān)衛(wèi)生部門了解所去地域的疫情動(dòng)態(tài)，盡量少去、不去或避開(kāi)流行季節(jié)與流行高峰期。

3、殺滅蚊蟲(chóng)。

4、加強(qiáng)防護(hù)。房屋要裝置紗門紗窗；睡覺(jué)時(shí)掛蚊帳或點(diǎn)燃蚊香；身上涂驅(qū)蚊油或穿含有菊酯的驅(qū)蚊服等。