中醫(yī)治法之瀉下法?

治法，即治療疾病的方法。包括治療大法和具體治法，常用的治療大法有汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消八法。以上八法，根據(jù)臨床病證的具體情況，可單用、亦可兩法或多法互相配合使用，總之以病情需要為原則。如表證兼里證者，常規(guī)治法是先解表后治里，倘若表里俱急、內(nèi)外壅實(shí)者，就應(yīng)表里雙解，汗下并用。又如上熱下寒，或上寒下熱證，單以溫法或清法皆不適宜，又當(dāng)溫清二法合用。因此，臨床時(shí)會(huì)出現(xiàn)消補(bǔ)并用、攻補(bǔ)兼施、汗補(bǔ)并用、和下兼施等多種治法，當(dāng)隨癥施藥。具體治法是對(duì)具體病證施行的具體治療方法。

下　法

下法，也稱瀉下法，是運(yùn)用瀉下作用的方藥，通過瀉下大便，以達(dá)到攻遂體內(nèi)食、痰、血、濕、水等結(jié)聚目的的治療大法。《素問·陰陽應(yīng)象大論》云：“其下者，引而竭之”；“中滿者，瀉之于內(nèi)”。就是指此法。即謂病位在中下焦之有形者，可以因勢(shì)利導(dǎo)，逐引邪氣從前后二陰出之。故而本法主要適用于寒、熱、燥、濕諸邪與痰濁、宿食、瘀血、積水等內(nèi)結(jié)的里實(shí)證。

臨床應(yīng)用時(shí)，根據(jù)病情緩急，病邪性質(zhì)和結(jié)聚的食積、水濕、痰濁、瘀血等的不同，下法又分為寒下、溫下、潤(rùn)下、逐水、攻瘀、滌痰等不同的具體治法，寒下適用于里實(shí)熱證，溫下適用于寒積冷凝證，潤(rùn)下適用于腸道津虧，陰血不足之便秘者，逐水適用于陽水實(shí)證，攻瘀適用于蓄血在下證，或干血內(nèi)結(jié)證。

下法之用，一般來說，無論何證，用皆傷人體正氣，既可傷陰，又能傷陽，故下之亦以邪去為度，不可過用。

凡病邪在表或半表半里者，年老體弱者，或脾胃虛弱者，以及婦人經(jīng)期、妊娠期等，皆應(yīng)慎用或忌用。此外，導(dǎo)瀉時(shí)排鉀較多，故低血鉀者慎用，用時(shí)須輸液補(bǔ)鉀。