紀(jì)曉嵐與醫(yī)藥

一有這個(gè)題目的時(shí)候，首先想到的是《四庫(kù)全書(shū)》。《四庫(kù)全書(shū)》的纂修，始于乾隆38年，紀(jì)曉嵐任總纂官（總編輯）：

辦理四庫(kù)全書(shū)，始終其事，十有余年，甚為出力。（《恩綸》）

美富羅四庫(kù)之儲(chǔ)，編摩出一人之手。（《御賜碑文》）

高宗純皇帝命輯《四庫(kù)全書(shū)》，公總其成……所擬總目提要，多至萬(wàn)余種，考古必衷諸是，持論務(wù)得其平。（阮元《遺集序》）

紀(jì)昀窮十余年之力，帶領(lǐng)一大批學(xué)者精心編纂《四庫(kù)全書(shū)》，其中醫(yī)家類(lèi)排在子部，僅居儒家、兵家、法家、農(nóng)家之后。

在這一點(diǎn)上，紀(jì)氏是用過(guò)一番腦筋的。他說(shuō)：“農(nóng)家醫(yī)家，舊史多退之于末簡(jiǎn)，余獨(dú)以農(nóng)家居四，而其五為醫(yī)家。農(nóng)者，民命之所關(guān)；醫(yī)雖一技，亦民命之所關(guān)，故升諸他藝上也。”說(shuō)見(jiàn)《濟(jì)眾新編·序》，這是我看到過(guò)的紀(jì)昀惟一的為醫(yī)書(shū)作的序。

我在讀他的“提要”時(shí)，常常驚訝，他不是醫(yī)家，他在文集中也常說(shuō)“余不知醫(yī)”，但每篇“提要”都極其精辟，能抉其精髓而持論公允，文字尤其簡(jiǎn)潔，依我看簡(jiǎn)直是“前無(wú)古人，后無(wú)來(lái)者”了。茲以金元四大家為例：首先，他一錘定音地說(shuō)“儒之門(mén)戶(hù)分于宋，醫(yī)之門(mén)戶(hù)分于金元”。然后，說(shuō)劉河間的《素問(wèn)玄機(jī)原病式》是在《素問(wèn)》病機(jī)十九條的基礎(chǔ)上，由原作176字演為277字。“以為細(xì)綱，而反復(fù)辨論”，由于“大旨多主于火”，所以后世張介賓攻之?！叭煌晁厣诒钡兀淙朔A賦多強(qiáng)，兼以飲食醇濃，久而蘊(yùn)熱，與南方風(fēng)土原殊，又完素生于金時(shí)，人情淳樸，習(xí)于勤苦，大抵充實(shí)剛勁，亦異乎南方之脆弱，故其持論多以寒涼之劑攻其有余，皆能應(yīng)手奏功?！比缫桓欧侵?，則未必有當(dāng)，他特別指出“其作是書(shū)亦因地因時(shí)各明一義，補(bǔ)前人所未及耳！”此語(yǔ)足以開(kāi)人悟境，不僅對(duì)劉河間一人一書(shū)，對(duì)所有人、所有著作也應(yīng)如是觀。

他以為張子和《儒門(mén)事親》“大旨專(zhuān)主于攻”，“其汗吐下之法，當(dāng)時(shí)已多異議，故書(shū)中辨謗之處為多”；又說(shuō)丹溪“亦譏其偏”，“后人遂并其書(shū)置之”，但是，“病情萬(wàn)狀，各有所宜，當(dāng)攻不攻與當(dāng)補(bǔ)不補(bǔ)，厥弊維鈞，偏執(zhí)其法固非，竟斥其法亦非也?！?/p>

至于東垣，則云：“發(fā)明內(nèi)傷之證有類(lèi)外感，大旨以脾胃為主”，“其間闡發(fā)醫(yī)經(jīng)，至為深微”，“其說(shuō)以土為萬(wàn)物之母，故獨(dú)重脾胃?！?/p>

他說(shuō)丹溪“亦儒者而通醫(yī)，故較方伎之流，更能明其理”，其“陰常不足，陽(yáng)常有余”之論，雖張介賓攻之不遺余力，但丹溪之法自不可廢，“所立補(bǔ)陰諸丸，亦多奇效?！?/p>

于此可證阮元說(shuō)他“考古必衷諸是，持論務(wù)得其平”，不是吹捧。至今讀起來(lái)，猶具指導(dǎo)意義。

紀(jì)曉嵐是“通儒”，平素對(duì)于醫(yī)藥，也頗為留心。如他的《槐西雜志》記錄了骨折用開(kāi)通元寶錢(qián)燒而醋淬，研末酒服的驗(yàn)方，如倉(cāng)卒間不得此錢(qián)，也可以用銅末。“此理之不可解者，銅末不過(guò)入胃腸，何以能透膜自到筋骨間”，“自結(jié)而為圈，周束折處？”，“曾以一折足雞試之，果接續(xù)如故，及烹此雞，驗(yàn)其骨，銅束宛然?！庇郑]（小便不通）“百藥不驗(yàn)”者，用螻蛄（土狗子）煅灰酒服，即通。吾師朱良春先生經(jīng)驗(yàn)證實(shí)螻蛄確有很強(qiáng)的利水消腫的功效?！稙搓?yáng)消夏錄》還有對(duì)于雪蓮的記載，這是他被貶至烏魯木齊四年中的見(jiàn)聞：“塞外有雪蓮，生崇山積雪中，狀如今小洋菊，名以蓮耳。……此花生極寒之地，而性極熱……積陰外凝，則純陽(yáng)內(nèi)結(jié)?！?/p>

紀(jì)曉嵐性格詼諧開(kāi)朗，身體很好，“年八十猶強(qiáng)健如?！保ā肚宄笆反笥^》）。他不能多飲酒，有詩(shī)云：“平生不飲如東坡，銜杯已覺(jué)朱顏酡”；但特別愛(ài)吃肉，常常粒米不沾，大碗大碗地吃肉（采蘅子《蟲(chóng)鳴漫錄》），《嘯亭雜錄》更說(shuō)他“日食肉十斤”。他嗜茶，有茶星之名；好女色，更嗜煙如命，因而有“紀(jì)大煙袋”的外號(hào)。他的煙袋絕大，能裝煙3~4兩，每裝一次，“可自家至圓明園，吸之不盡也”（《清朝野史大觀》）?？赡芫褪且?yàn)檫@些不良嗜好，影響了他的身體。嘉慶10年即1805年，他82歲，2月10日病已13日，當(dāng)時(shí)朱珪去看他，紀(jì)曉嵐還拉著朱珪的手說(shuō)：“昀（曉嵐名）無(wú)他病，苦痰涌耳”，次日即去世（《紀(jì)文達(dá)公年譜》）。

紀(jì)曉嵐是近視眼，配戴過(guò)眼鏡，有詩(shī)記其事云：“暗中摸索敢相夸，未老先看霧里花。眼作琉璃君莫笑，尚愁人道是紅紗?！闭Z(yǔ)涉詼諧，可以想見(jiàn)其人矣。

相傳他還有一幅嘲諷醫(yī)生的聯(lián)語(yǔ)，用唐人孟浩然《歲暮歸南山》詩(shī)中的句子“不才明主棄，多病故人疏。”意思是：我沒(méi)有本事，所以皇上不用我，又因?yàn)榻?jīng)常生病，朋友來(lái)往也很少了。他改動(dòng)了兩個(gè)地方：

不明才（財(cái)）主棄，多故病人疏。

這樣，意思就變成：醫(yī)理不明，所以有錢(qián)人不找他看病，又因?yàn)樵谠\療中經(jīng)常出事故，求他治病的人自然就越來(lái)越少了。

不知道他是怎么想出來(lái)的，真是匪夷所思了。