毛發(fā)疾病治療

隨著人們生活水平的提高，對(duì)儀表容貌的要求也逐步提高，以往認(rèn)為與身體健康無關(guān)的毛發(fā)疾病，越來越受到人們關(guān)注。

毛發(fā)疾病病因復(fù)雜，除了常見的斑禿、雄激素性脫發(fā)、頭癬外，一些遺傳和代謝方面的異常以及相關(guān)腫瘤引起的毛發(fā)病變也越來越受到人們的重視。雄激素性脫發(fā)和斑禿是臨床上最為常見的毛發(fā)疾病。

雄激素性脫發(fā)又叫男性型脫發(fā)，以前還曾經(jīng)叫做脂溢性脫發(fā)等，主要發(fā)生在頭頂特定部位，枕部一般不會(huì)發(fā)生。它與雄激素及遺傳因素有關(guān)，兩性均可發(fā)生，女性脫發(fā)程度低于男性。

雄激素性脫發(fā)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，男性分為七級(jí)，女性分為三級(jí)。該疾病是慢性進(jìn)行性疾病，如果沒有治療的干涉，便會(huì)逐步加重，如果發(fā)展到藥物無法控制的級(jí)別，只能進(jìn)行植發(fā)手術(shù)治療。目前治療雄激素性脫發(fā)分為非手術(shù)療法和手術(shù)療法。前者主要治療Ⅱ—Ⅴ級(jí)男性的雄激素性脫發(fā)，可外用米諾地爾和口服非那雄胺。當(dāng)AGA 進(jìn)展到Ⅵ—Ⅶ級(jí)時(shí)，藥物治療基本無效，就需要用皮膚外科的手段進(jìn)行毛發(fā)移植。毛發(fā)移植并不是真正意義上的毛發(fā)增殖，它只是取出部分枕部的毛囊“種植”到頭頂，以達(dá)到毛發(fā)合理的布局和安排。

斑禿是臨床上又一常見的毛發(fā)疾病，主要表現(xiàn)為局限性非瘢痕性炎癥性的斑片狀脫發(fā)，無自覺癥狀，可自行康復(fù)，也可能發(fā)展成更為嚴(yán)重的全禿和普禿。全禿是指頭發(fā)全部脫落，而普禿是指全身毛發(fā)均脫落，可能包括陰毛和腋毛、眉毛的脫落。斑禿進(jìn)展期脫發(fā)區(qū)邊緣頭發(fā)松動(dòng)，很容易拔出（輕拉實(shí)驗(yàn)陽性）；拔出的頭發(fā)顯微鏡下觀察可見毛干近段萎縮，呈上粗下細(xì)“驚嘆號(hào)”樣，本病病因未明，可能涉及患者的遺傳體質(zhì)、免疫反應(yīng)、內(nèi)分泌失調(diào)及情緒應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。

斑禿是全球性疾病，無性別差異，在兒童和年輕人中較常見，約63%的斑禿患者在20歲之前發(fā)生脫發(fā)。多數(shù)患者發(fā)病3-4個(gè)月后進(jìn)入恢復(fù)期，局部有毛發(fā)長(zhǎng)出，最初為細(xì)軟色淺的絨毛，逐漸增粗、變黑，最后恢復(fù)正常。約50%患者可復(fù)發(fā)，多為早年發(fā)病、病程長(zhǎng)、脫發(fā)區(qū)廣泛者；頭皮邊緣部位（特別是枕部）毛發(fā)較難再生。少數(shù)全禿和普禿患著病程可遷延多年。治療方面，輕型可外用藥物米諾地爾，重型常用的口服糖皮質(zhì)激素治療。

除了上述兩種臨床上比較多見的毛發(fā)疾病之外，還有因?yàn)槎喾N原因?qū)е碌亩嗝Y和毛增多癥，以及毛發(fā)腫瘤等，具體的治療方案還要根據(jù)不同情況由主診醫(yī)生制定。