中醫(yī)古籍
  • 中西藥合用的幾種模式(二)

    二、中西藥的聯(lián)合運用

    所謂聯(lián)合運用中西藥,就是患者在發(fā)病過程的不同階段,分別使用中藥和西藥,從而提高對疾病的治療效果。對于許多現(xiàn)代醫(yī)學難治癥正日益發(fā)揮其重要作用。藥物化學療法和放射療法是目前人類對會腫瘤的主要手段,然而在治療的同時其產生的嚴重毒副作用亦令患者生畏。這些毒副反應按中醫(yī)辨證施治多屬燥熱傷津的陰虛內熱證候。按"虛勞"診治即機體外于邪去正衰,以陰虛為主的氣陰兩虛,陰陽失去平衡,氣血運行障礙,臟腑功能失調。治以滋陰潤燥清熱,或滋補肝腎,益氣養(yǎng)血,或健脾運氣、和胃降逆,多能取得良好效果。臨床上如十全大補湯、六味地黃丸及許多中藥具有抗腫瘤、增強免疫力的作用于(如人參、田七、白花蛇舌草等)。另外在放療時白細胞下減而合用復方阿膠漿等中藥升白藥也表現(xiàn)出較好的療效。甘草是最常用中藥,其通行十二經,具有調和諸藥、引藥歸經之功。甘草中提取的甘草酸與鏈霉素同用,能降低及至消除后者對第八對腦神經的損害,使原來因鏈霉素性作用而不能繼續(xù)使用者,有80%可以續(xù)用,且不影響鏈霉素的活性。長期運用皮質激素的病人,往往停藥時出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,甘草可增強腎上腺皮質功能,減少病人對皮質激素的依賴現(xiàn)象及臨床撤藥時的反應,從而提高了機體內分泌調節(jié)能力。此外甘草制劑配合抗癌藥喜樹堿、農吉利堿合用可明顯降低抗癌藥的毒性,并增強其療效,已受到臨床普遍的重視。

    灰黃霉素口服后,因其不溶于水,主要在少腸吸收,膽汁中的表面活性劑如膽鹽可增加其溶解度,從而促進對其吸收,提高療效。而茵陳是利膽的中藥,能促進膽汁排泄,特別是其中的有效成分對羥乙酮及β蒎烯等利膽作用較強,合用后灰黃霉素的吸收增加。所以臨床上用灰黃霉素+茵陳合用治療頭癬、減少灰黃霉素常用量33~50%,仍取得明顯的療效。

    上述這些聯(lián)合運用,提高了疾病的治療效果而且充分發(fā)揮了中西藥物各自的優(yōu)點,是目前臨床中西藥合用的較好形式。

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