一枝一葉總關(guān)情——名醫(yī)的人文情懷

明代兒科名醫(yī)萬(wàn)全與同鄉(xiāng)胡元溪早有不和。有一年，胡的兒子4歲，患病咳嗽，請(qǐng)醫(yī)多人，遷延8個(gè)月不愈，反增咳血。不得已方請(qǐng)萬(wàn)全診治。萬(wàn)氏“以活人為心，不記宿怨”，欣然往之。診后，認(rèn)為前醫(yī)一誤再誤，法當(dāng)清金降火，潤(rùn)肺涼血，“非三五十劑不效?！焙獑?wèn)：“何太遲也？”萬(wàn)答：“病經(jīng)八月無(wú)效，公不曰遲，而以一月為遲何哉？”乃告元溪云：“請(qǐng)置一薄，自初服藥日起，某日服某藥，某日加減某藥。”———怕他有疑心，告以予備筆記，逐日記錄服藥情況，以為憑證，胡“聞之喜”。5劑后，咳減十分之七，咳血亦止。

然而，胡元溪“終不釋疑”，又請(qǐng)他醫(yī)治之。有人對(duì)萬(wàn)全說(shuō)，他不要你治，“爾可去矣?！比f(wàn)氏說(shuō)：“彼只一子，非吾不能治也。吾去，彼再不復(fù)請(qǐng)也。誤了此兒，非吾殺之，亦吾過(guò)也?！鼻铱此t(yī)怎治，用之有理我走，如又誤治，吾必阻之?！白柚坏?，去未遲也。”他醫(yī)用藥果然有誤，萬(wàn)全阻之，且曰：“吾為此子憂，非相妒也?！焙宦?tīng)，萬(wàn)全只好離去。行前，他撫摸著病兒說(shuō)：“且少吃些，可憐疾之復(fù)作奈何！”病兒服藥一小杯，咳喘復(fù)作，血來(lái)如初，病兒哭曰：“吾吃萬(wàn)先生藥好些，爺請(qǐng)這人來(lái)，要毒殺我。”胡元溪至始方悔，親自拜請(qǐng)萬(wàn)全再治。萬(wàn)全嘆曰：“早聽(tīng)吾言，不有此悔。要我調(diào)治，必去嫌疑之心，專付托之任，以一月為期。”至此，專一聽(tīng)由萬(wàn)全診治，先止血，繼爾止咳，前后17天而獲全愈。胡家謝之。

此案玩味再三，感慨良多。且不論萬(wàn)全手眼高明，妙手回春，單說(shuō)本案一波三折的起伏中，他對(duì)病家的關(guān)懷體貼，可謂無(wú)微不致，難以企及。身處病家猶疑之中，能“以活人為心，不記宿怨”，坦然赴治，已顯胸懷；因恐病家不安，提出記錄病案，以為憑證，令其放心，再顯心跡；初戰(zhàn)告捷，又被換醫(yī)，本可就此撒手離去，卻說(shuō)了“彼只一子，……誤了此兒，非吾殺之，亦吾過(guò)也?！毖哉嬉馇?，令人心動(dòng)。后見(jiàn)他醫(yī)用藥有誤，力勸阻之，被病家否定后，實(shí)已萬(wàn)般無(wú)奈，然而猶勸戒病兒：“且少吃些，可憐疾之復(fù)作奈何！”殷殷體貼之情躍然紙上。

全案過(guò)程，萬(wàn)全的一言一行，處處傾注了對(duì)病家的關(guān)懷之情，仁愛(ài)之意，所謂一枝一葉總關(guān)情是也。這種情意，說(shuō)到底，是一種人文情懷的體現(xiàn)，是名醫(yī)身上的一種重要品格。與醫(yī)術(shù)相比，它不只是醫(yī)德的體現(xiàn)，更是一種高層次的精神境界，顯露的是其人文素養(yǎng)、品格修行融注于專業(yè)技術(shù)后的綜合表現(xiàn)，筆者稱之為人文情懷，或曰人文精神。萬(wàn)全在本案的表現(xiàn)可謂淋漓盡致，堪稱榜樣，俗醫(yī)一般難以達(dá)到這種境界。

在醫(yī)學(xué)發(fā)展的初期，科學(xué)精神與人文精神原本是渾然一體的?！搬t(yī)乃仁術(shù)”，“醫(yī)者父母心”就是證明。二者的分離是醫(yī)學(xué)發(fā)展到近代出現(xiàn)的現(xiàn)象?？茖W(xué)精神強(qiáng)調(diào)尊重客觀事實(shí)，尊重規(guī)律，排除主觀因素的影響，以求真求實(shí)和理性為特點(diǎn)，因而人在其中處于何種地位，以及病人的感受，似乎退于次要位置。以至出現(xiàn)某些醫(yī)生“見(jiàn)病不見(jiàn)人”、“愛(ài)病不愛(ài)人”的現(xiàn)象?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的冷峻和客觀，逐漸替代了原本與醫(yī)學(xué)融為一體的親情與仁愛(ài)，不知這算不算一種倒退？

人文精神則強(qiáng)調(diào)以人為本，關(guān)愛(ài)病人，生命的價(jià)值被置于神圣的地位，孫思邈所謂“人命至重，有貴千金”，就集中體現(xiàn)了這一點(diǎn)。它強(qiáng)調(diào)尊重患者的情感和人格，富于同情心，追求人性化，它以友善、仁愛(ài)為特點(diǎn)，關(guān)心病人，尊重患者，注重情感的傾入，既見(jiàn)病也見(jiàn)人，人重于病。

中醫(yī)傳統(tǒng)一向講究注重人文精神，要求醫(yī)生具有深厚的人文素養(yǎng)，此是發(fā)揚(yáng)人文精神的前提，歷代名醫(yī)都有精彩的論述。明·龔?fù)①t：“凡為醫(yī)者，性存溫雅，志必謙恭，動(dòng)須禮節(jié)，舉乃和柔，無(wú)自妄尊，不可矯飾?！薄伴L(zhǎng)於吾者，以母視之；少於吾者，以女視之，不敢稍萌妄念?！边@是講了醫(yī)家的修養(yǎng)。清喻昌：“醫(yī)，仁術(shù)也。仁人君子，必篤于情，篤于情，則視人猶已，問(wèn)其所苦，自無(wú)不到之處。”這是講了醫(yī)家的情懷。后學(xué)如我輩，應(yīng)該將科學(xué)精神與人文精神融為一體，歷代名醫(yī)身上都凝聚著這種思想的光芒，下面評(píng)按二三：

吳鞠通曾治郭氏，因喪夫哭泣不休，悲痛萬(wàn)分而病腹脹，六脈俱弦，了無(wú)胃氣，氣喘不能食，身體瘦弱。診畢，吳氏認(rèn)為，無(wú)情之草木，不能治有情之病，只有開(kāi)導(dǎo)解結(jié)，使之情之暢快，方可見(jiàn)效。吳問(wèn)，為何如此悲傷？答曰“夫死不可復(fù)生，所遺二子尚小，恐難長(zhǎng)大成人?！眳钦f(shuō)：“汝夫已歿，汝子已失其養(yǎng)。汝若再死，汝子豈不更無(wú)所賴乎？如此則不獨(dú)無(wú)益于夫，而反害其子。汝應(yīng)盡教子之職，不可死，亦不可病。今之病必須情志舒暢而后可愈。”婦人聞言而悟，說(shuō)道：“自此以后，吾不獨(dú)不哭，且不敢憂思，一味以喜樂(lè)從事，但求其生以有吾兒而己?！眳悄藭?shū)解郁方，十幾劑而收全功。

按：無(wú)情之草木，不能治有情之病。吳氏人情練達(dá)，點(diǎn)中病人心穴，勸導(dǎo)入情入理，此可謂治病先治人，治人先治心，心懷舒暢，投藥方可見(jiàn)功。俗醫(yī)不能解其心結(jié)，此癥投藥升斗恐亦無(wú)功。

吳氏另治書(shū)生鮑某，因功名不遂而發(fā)病，大狂七年，京師名醫(yī)遍治無(wú)效。吳診時(shí)，見(jiàn)其蓬頭垢面，衣不蔽體，下身俱赤，門(mén)窗砸碎，隨釘隨砸，脈弦長(zhǎng)。言語(yǔ)之亂，形體之羸，自不待言，家人將其手腳拷于石磨盤(pán)上。吳辨為實(shí)證，以極苦之藥瀉心膽之火，書(shū)膽草、黃連、二冬、生地、丹皮等，效果大顯，神志稍清。吳便據(jù)其致病之由，對(duì)其勸導(dǎo)：“功(名)不就，只因未識(shí)文章至高之境，惟有勤奮始可至高，非人力所能強(qiáng)求，何怒之有？”病人俯首無(wú)辭。后用藥調(diào)理，半月后神志恢復(fù)，著整衣冠，用功學(xué)習(xí)，“下科競(jìng)?cè)桓咧小薄?/p>

按：“京師名醫(yī)遍治無(wú)效”之狂證，吳氏用藥似亦未離瀉心膽之火套藥，卻不但治愈七年頑病，而且“下科競(jìng)?cè)桓咧小保呙髟谀膬耗?？就在于吳氏的人文關(guān)懷上。他不僅對(duì)癥用藥，而且善于對(duì)心開(kāi)導(dǎo)，-句話解開(kāi)胸中塊壘，人文情懷在此案中可稱起了決定性作用。

滬上名醫(yī)張?bào)J云(1855～1925年)，凡遇貧困病者，經(jīng)常贈(zèng)藥贈(zèng)錢(qián)，口碑載道。然而有貧困而傲者，不愿接受其饋贈(zèng)，他就將錢(qián)物置于枕畔，告曰“天賜”———上天賜予你的。既或是贈(zèng)錢(qián)濟(jì)人，也全無(wú)居高臨下之態(tài)，而有平等相待之意，保持了貧困者的面子，用心可謂良苦。

按：此“天賜”一語(yǔ)盡顯驤云風(fēng)姿與人文精神。B05