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長期接受恩替卡韋治療患者沒有產(chǎn)生耐藥
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我們在臨床上呢，常見的問題歸結(jié)一點就是兩個字代謝。往往患者會說我現(xiàn)在消化不好，光吃不拉，或者說吃得多拉得少，大便就有點費勁了。這個費勁呢，并不是干燥，只是大便呢，便條變細(xì)啊。上廁所待的時間比較長，患者的心理上就感覺這事特別不正常，是否問題特......
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前幾天我看了一個小患者啊，年輕不到30歲，然后他就是有胃脹，身上沒勁兒，平時呢吃點飯就飽，有打嗝兒，也沒精氣神兒，有時候呢還有胸悶的癥狀，嗯，甚至有咽部的異物感，他大便呢，也變得有時候就會稀一些，吃點涼的呢，就容易拉肚子。這個患者呢，從脈相......
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最近呢，在臨床上經(jīng)?？吹揭恍┗颊撸ㄒ恍┠贻p患者有這個眼干眼澀啊，視力模糊這些癥狀，可能有些患者呢，因為工作原因啊，總是坐著，有一些患者可能是運動量也比較少，還有些患者就是平常由于工作關(guān)系吧，這個喝酒抽煙也比較重，還有一些老年患者呢，他就......
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今天跟大家講一個臨床也比較常見的一個案例吧，也是我們在消化科比較常見的一個癥狀，這個病人呢，來看病的時候，這是一個63歲的一個男性，他來找我看病的時候，他說他主要癥狀就是夜尿多，之所以到我們消化科來呢，就是他除了夜尿多之外，這個腹脹癥狀還要......
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這個患者是男性， 50多歲，他來以后啊，就說醫(yī)生，我這個胃啊非常難受，從他表情上也看得出是比較痛苦的，首先是他面色紅，那么問診他呢？也就是說胃疼，胃脹，就感覺胃里像有火一樣，火燒火燎的，甚至胸部后啊也有這個燒灼感，看他的舌象啊，也能看出來口......
11月9日，百時美施貴寶公司公布了其慢性乙肝治療藥物恩替卡韋片最新的3年臨床試驗數(shù)據(jù)，并首次公布了其與阿德福韋24周療效比較數(shù)據(jù)。試驗數(shù)據(jù)顯示，長期接受恩替卡韋片治療的患者沒有產(chǎn)生耐藥。這一試驗結(jié)果使實現(xiàn)“長期抑制乙肝病毒復(fù)制、或徹底清除乙肝病毒”這一乙肝治療的長期目標(biāo)成為可能。
在剛剛結(jié)束的美國肝病學(xué)會（AASLD）第57屆年會上，該公司公布了相關(guān)臨床研究數(shù)據(jù)，并著重指出了該藥物具有“高耐藥基因屏障”的特性。
所謂“高耐藥基因屏障”是指耐藥所需要的耐藥突變位點的數(shù)目在3個或以上。慢性乙肝的治療是一個長期的過程，不能一蹴而就，長期以來，病毒對藥物的耐藥性，成了困擾慢性乙肝治療的一個難題。在這一試驗中核苷初治沒有發(fā)生YMDD病毒變異的患者接受恩替卡韋片治療，144周的數(shù)據(jù)顯示沒有出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象。這些數(shù)據(jù)說明恩替卡韋片作為乙肝治療的一線藥物，具有極高的“耐藥基因屏障”。
在降低病毒載量方面，恩替卡韋片144周的臨床試驗數(shù)據(jù)再次證明了其“快速強效”的特性。90%接受恩替卡韋片治療的核苷初治的e抗原陽性的患者，144周后，HBV DNA水平在檢測限以下，即通常所說的HBV DNA轉(zhuǎn)陰；80%的患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）復(fù)常。
與另一種抗乙肝病毒藥物阿德福韋比較，這項公布的數(shù)據(jù)顯示，針對未接受過抗病毒治療的e抗原陽性的患者治療24周的臨床試驗數(shù)據(jù)顯示：45％接受恩替卡韋片治療的患者和13％接受阿德福韋治療的患者的病毒載量達(dá)到檢測限以下，證明恩替卡韋片的降低病毒載量效果明顯優(yōu)于阿德福韋。同時有50%接受阿德福韋的患者的HBV DNA高于105拷貝/毫升，而接受恩替卡韋片治療的患者只有3%高于這個水平。以上兩組數(shù)據(jù)的對比結(jié)果均顯示，恩替卡韋片治療慢性乙肝的效果明顯優(yōu)于阿德福韋。