中藥中毒與解救:柴胡

(Radix Bupleuri)

【別名】地重、山菜、茹草、柴草。

【功效】和解退熱，疏肝解郁，升舉陽(yáng)氣。

【不良反應(yīng)機(jī)制】柴胡中含的粗皂苷有較強(qiáng)的溶血作用。柴胡揮發(fā)油能引發(fā)心率減慢，脈搏細(xì)弱。

【不良反應(yīng)】

(1)口服柴胡制劑后可有倦怠、嗜睡、食欲減退、腹脹等。

(2)柴胡注射液肌注或靜滴可致變態(tài)反應(yīng)：主要有過(guò)敏性休克、急性肺水腫等。臨床表現(xiàn)為：頭暈、乏力、心悸、大汗淋漓、四肢發(fā)涼、煩躁不安、呼吸困難、發(fā)紺、兩眼酸脹、腹痛、腹瀉、左面頰部見(jiàn)褐色斑塊、周?chē)⒓t、瘙癢及全身有淡紅色的大小不等的風(fēng)團(tuán)。嚴(yán)重時(shí)脈搏細(xì)弱、體溫驟降、血壓下降、心率減慢，以及溶血反應(yīng)，個(gè)別患者有意識(shí)喪失，甚至心跳停止。

【治療與解救】

(1)口服制劑后引起的不良反應(yīng)可自行消失。

(2)應(yīng)用注射液出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)后立即停藥，給氧，肌內(nèi)注射非那根25mg，10％葡萄糖液500ml中加地塞米松5mg、葡萄糖酸鈣10ml，維生素C1．0g靜脈滴注，口服撲爾敏等抗過(guò)敏藥物。

(3)當(dāng)出現(xiàn)過(guò)敏性休克時(shí)，立即注射腎上腺素，給氧，靜脈給109／6葡萄糖溶液500ml加多巴胺20rag、氫化可的松100mg、地塞米松10mg、維生素C1．Og滴注，必要時(shí)可肌注山莨菪堿10mg，或阿托品注射液2mg。