查古籍
這個患者呢,是一個42歲的男性,他來找我的時候主要表現(xiàn)就是這個,怕冷,乏力,腹部胸部一個脹悶,還有呢就是平時工作的時候容易生氣,心煩,晚上睡覺呢也是特別容易做噩夢。我看了一下他的脈象呢,是弦滑脈,苔是白膩,有齒痕。從上面這些表現(xiàn)呢,中醫(yī)就給它概括為是肝郁,脾虛,苔白是不是就是脾虛濕氣重?我們一般認為是苔白是正常的,正常我們就叫薄白苔。但是如果白特別膩,特別厚,一般都是考慮濕氣盛。有齒痕呢,考慮脾氣虛,脈弦呢,考慮有肝氣郁滯,肝氣郁結(jié)的表現(xiàn)。這個患者的怕冷,乏力,首先他有脾虛,脾虛的表現(xiàn),實際上我們常見的就是脾氣虛,脾氣虛氣血生化不足啊,人就沒有氣體,特別容易乏力,甚至有的人氣虛以后呢,他又會體內(nèi)產(chǎn)生這個濕氣,濕氣比較盛以后更容易困倦,患者就是不愿動彈,也沒有力氣。
還有一個呢就是腹脹,這個腹脹是肝郁和脾虛都會出現(xiàn)的癥狀,肝氣郁滯的時候,肝氣郁結(jié),肝氣郁滯,氣機運行不暢,就會出現(xiàn)腹脹,還有一些消化不良的表現(xiàn)。脾虛呢?中醫(yī)講究脾氣升,胃氣降,這是一個不斷的氣血運行的一個過程,那脾氣虛的時候,這個過程就會變得不通暢,變得緩慢,就會出現(xiàn)腹脹的情況。第三個癥狀就是胸悶,患者有胸悶的情況,胸悶?zāi)?,有不少人呢就去看心臟科,我們有時候也會建議患者胸悶的特別厲害,很自然的去做一個心電圖啊啊,做一個心臟彩超啊,但是查來都沒有問題,后來又轉(zhuǎn)回我們科來看。這個胸悶?zāi)?,雖然是在胸腔,屬于中醫(yī)叫心肺的部位,跟肝氣郁滯的關(guān)系是特別密切的。在患者呢,就會出現(xiàn)噯氣啊,打嗝啊,這個是比較常見的癥狀,肝失疏泄,氣機郁滯,肝氣上逆,然后呢,脾氣不升,胃氣不降,脾胃的升降運動出現(xiàn)了一個異常,就會經(jīng)常出現(xiàn)這個噯氣打嗝,這個氣不往下走,會出現(xiàn)這種表現(xiàn)。這樣的患者呢?還有就是容易出現(xiàn)這個失眠多夢,無論氣虛也好,肝氣郁結(jié)比較厲害的患者,都會出現(xiàn)這個多夢的表現(xiàn)。舌苔脈象呢,往往就是脈弦滑,有齒痕,然后苔白膩,也有少部分患者是苔黃膩,這些都是肝郁脾虛的我們收集的一些臨床資料。從以上呢我們就可以判斷這個患者屬于肝郁脾虛所致。這里邊跟大家要再強調(diào),就是肝郁怎么能導(dǎo)致脾虛,脾虛能不能導(dǎo)致肝郁,它倆之間可以說是互相影響。
肝氣呢,中醫(yī)說主要是來調(diào)節(jié)脾胃的升降運動,調(diào)節(jié)脾胃的消化吸收功能,調(diào)節(jié)脾胃的運化功能。如果你脾胃虛弱,比方說你吃飯不應(yīng)時,或者是暴飲暴食以后,損傷了脾胃,肝呢,就容易出現(xiàn)肝郁的表現(xiàn)。從另一方面來講呢,因為肝對脾胃有一個調(diào)節(jié)功能,如果肝氣郁結(jié)的這種調(diào)節(jié)功能變?nèi)趿?,長此以往又會造成脾虛。所以說肝郁脾虛呢,可能以肝郁為主,也可能以脾虛為主,治療的時候我們會有所側(cè)重。今天關(guān)于這個肝郁脾虛啊就跟大家分享到這里。
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這個患者呢,是一個42歲的男性,他來找我的時候主要表現(xiàn)就是這個,怕冷,乏力,腹部胸部一個脹悶,還有呢就是平時工作的時候容易生氣,心煩,晚上睡覺呢也是特別容易做噩夢。我看了一下他的脈象呢,是弦滑脈,苔是白膩,有齒痕。從上面這些表現(xiàn)呢,中醫(yī)就給它概括為是肝郁,脾虛,苔白是不是就是脾虛濕氣重?我們一般認為是苔白是正常的,正常我們就叫薄白苔。但是如果白特別膩,特別厚,一般都是考慮濕氣盛。有齒痕呢,考慮脾氣虛,脈弦呢,考慮有肝氣郁滯,肝氣郁結(jié)的表現(xiàn)。這個患者的怕冷,乏力,首先他有脾虛,脾虛的表現(xiàn),實際上我們常見的就是脾氣虛,脾氣虛氣血生化不足啊,人就沒有氣體,特別容易乏力,甚至有的人氣虛以后呢,他又會體內(nèi)產(chǎn)生這個濕氣,濕氣比較盛以后更容易困倦,患者就是不愿動彈,也沒有力氣。
還有一個呢就是腹脹,這個腹脹是肝郁和脾虛都會出現(xiàn)的癥狀,肝氣郁滯的時候,肝氣郁結(jié),肝氣郁滯,氣機運行不暢,就會出現(xiàn)腹脹,還有一些消化不良的表現(xiàn)。脾虛呢?中醫(yī)講究脾氣升,胃氣降,這是一個不斷的氣血運行的一個過程,那脾氣虛的時候,這個過程就會變得不通暢,變得緩慢,就會出現(xiàn)腹脹的情況。第三個癥狀就是胸悶,患者有胸悶的情況,胸悶?zāi)?,有不少人呢就去看心臟科,我們有時候也會建議患者胸悶的特別厲害,很自然的去做一個心電圖啊啊,做一個心臟彩超啊,但是查來都沒有問題,后來又轉(zhuǎn)回我們科來看。這個胸悶?zāi)?,雖然是在胸腔,屬于中醫(yī)叫心肺的部位,跟肝氣郁滯的關(guān)系是特別密切的。在患者呢,就會出現(xiàn)噯氣啊,打嗝啊,這個是比較常見的癥狀,肝失疏泄,氣機郁滯,肝氣上逆,然后呢,脾氣不升,胃氣不降,脾胃的升降運動出現(xiàn)了一個異常,就會經(jīng)常出現(xiàn)這個噯氣打嗝,這個氣不往下走,會出現(xiàn)這種表現(xiàn)。這樣的患者呢?還有就是容易出現(xiàn)這個失眠多夢,無論氣虛也好,肝氣郁結(jié)比較厲害的患者,都會出現(xiàn)這個多夢的表現(xiàn)。舌苔脈象呢,往往就是脈弦滑,有齒痕,然后苔白膩,也有少部分患者是苔黃膩,這些都是肝郁脾虛的我們收集的一些臨床資料。從以上呢我們就可以判斷這個患者屬于肝郁脾虛所致。這里邊跟大家要再強調(diào),就是肝郁怎么能導(dǎo)致脾虛,脾虛能不能導(dǎo)致肝郁,它倆之間可以說是互相影響。
肝氣呢,中醫(yī)說主要是來調(diào)節(jié)脾胃的升降運動,調(diào)節(jié)脾胃的消化吸收功能,調(diào)節(jié)脾胃的運化功能。如果你脾胃虛弱,比方說你吃飯不應(yīng)時,或者是暴飲暴食以后,損傷了脾胃,肝呢,就容易出現(xiàn)肝郁的表現(xiàn)。從另一方面來講呢,因為肝對脾胃有一個調(diào)節(jié)功能,如果肝氣郁結(jié)的這種調(diào)節(jié)功能變?nèi)趿?,長此以往又會造成脾虛。所以說肝郁脾虛呢,可能以肝郁為主,也可能以脾虛為主,治療的時候我們會有所側(cè)重。今天關(guān)于這個肝郁脾虛啊就跟大家分享到這里。