《女科指要》 鼻衄

鼻為陽明之部，氣血俱多之鄉(xiāng)，沖任又附于陽明為經(jīng)血之海，或邪盛于經(jīng)遏熱動血，或血虛于里陽旺迫血，皆能令人血出于鼻而謂之衄，衄久不止，天癸亦致澀少，且鼻為肺竅，火刑金者必兼咳嗽而漸甚。

●脈法

浮洪者邪盛于經(jīng)，澀數(shù)者血虛于臟，虛數(shù)乃血為熱迫，軟數(shù)是血不歸經(jīng)。

●治法

邪盛于經(jīng)者清之疏之，血虛于臟者滋之止之，血不歸經(jīng)補氣攝血以引其歸臟，血為熱迫清熱養(yǎng)血以吸其歸經(jīng)。

●用藥

主以舉輕古拜散，血熱犀角地黃湯，血虛四物湯，血虛熱上迫滋肝涼八味，經(jīng)寒血上走白芍理陰煎，傷溫黑膏法，分解傷寒建中湯加黃 。

●選方

加味舉輕古拜散

治鼻衄，脈浮數(shù)者。

荊芥（一兩，炒黑） 生地（五兩） 黃芩（一兩） 當歸（二兩） 白芍（一兩，炒） 丹皮（一兩）茜草（二兩） 枳殼（六錢，炒黑） 甘草（六錢）

制為散，茅根湯下三錢（古方荊芥一味炒即名舉輕古拜散）。

風熱傷于營分致蘊熱內(nèi)迫而血動于經(jīng)，故衄血而身熱不解，天癸不調(diào)焉。黑荊疏風理血，生地壯水涼血，黃芩清熱止血，白芍斂陰和血，當歸養(yǎng)血脈益營，丹皮平相火涼血，枳殼瀉滯氣以降下，茜草化滯血以止衄，生草瀉火以緩其中也。為散以散之，茅根以涼之，俾風熱外解，則經(jīng)氣清和而營血自固，鼻衄無不上，身熱無不解，何天癸不漸調(diào)哉。風動迫血，一味黑荊亦可止。

涼八味丸

治相火鼻紅脈虛尺旺者。

生地（五兩） 萸肉（一兩半） 澤瀉（一兩） 丹皮（一兩半） 茯苓（一兩半） 山藥（三兩，炒）黃柏（一兩半，鹽水炒） 知母（一兩半，鹽水炒）

制為末蜜丸，茅花湯下三五錢。

腎水不足相火上炎而血不能藏，故鼻衄淋漓，經(jīng)血漸少將成損疾焉，生地壯水滋陰，萸肉澀精秘氣，黃柏清濕熱以堅腎臟，知母清燥火以益腎水，茯苓清肺氣，山藥壯脾陰，丹皮平相火以涼血熱，澤瀉利膀胱以降濁陰，蜜丸以潤燥，金茅花湯以止衄血也，使腎水充足則相火退藏而陰血寧靜，何有鼻衄淋漓經(jīng)血漸少之患乎。

理陰煎

治陽虛血走，脈細數(shù)者。

熟地（五錢） 當歸（三錢，醋炒） 炮姜（五分，鹽水炒） 肉桂（五分，鹽水炒）

水煎去渣溫服。

陽虛之人脈絡空虛而榮血散溢，故血得上出于鼻，天癸不能下行焉。熟地補陰以吸經(jīng)血之上溢，當歸養(yǎng)血以歸營血之亂行，肉桂鹽水炒以統(tǒng)攝其血，炮姜鹽水炒以止?jié)溲?。水煎溫服，使血暖陽回，則陽能統(tǒng)血而血不外走，何有衄血之患，天癸無不漸來矣。