《女科指要》 帶下

任脈為病，女子帶下赤白，沖任傷帶脈不能收引，傷于氣分則為白帶，傷于血分則為赤帶。良由思想無窮，所愿不得意，淫于外入房太甚，宗筋弛縱發(fā)為筋痿，久為白淫，白淫即白帶之甚者，淫溢不止，常如米泔或如粘膠，以及勞傷元氣或肝木乘脾，或濕痰下注，或濕熱傷陰，或寒濕傷臟，皆能令女子帶下。

●脈法

風令脈浮，濕令脈緩，濕熱洪澀，滑則痰注，虛衰脈弱，滑脫虛微，大則勞傷，脈脫者不治。

●治法

扶元理濕為主，養(yǎng)陰澀脫為佐，疏風清濕熱，升陽實脾腎，當隨證治法則存乎其人。

●用藥

主以二陳二術(shù)湯，氣虛加參 ，血虛加歸地，挾熱加牡蠣、黃柏，挾寒加益智、炮姜，赤帶加白芍、阿膠，濕熱加炒柏、黑荊。沖任兩虛地黃湯，肝脾兩虛逍遙散，心脾兩虛歸脾湯，脾肺兩虛補中益氣湯。

●選方

解帶湯

治濕熱白帶，脈緩澀者。

當歸（二兩） 蒼術(shù)（一兩，炒） 白芍（一兩半，炒） 香附（二兩，醋炒） 茯苓（一兩） 丹皮（一兩）白術(shù)（二兩，炒） 川芎（一兩，炒） 甘草（五錢）

制為散空心米飲服三錢。

沖任為濕熱所傷而帶脈不能收引，故帶下色白淫溢不已焉。蒼術(shù)燥濕強脾，白術(shù)健脾燥濕，當歸養(yǎng)血榮經(jīng)脈，白芍斂陰和血脈，茯苓滲濕以清經(jīng)氣，丹皮涼血以清伏熱，香附調(diào)氣解郁，川芎活血調(diào)經(jīng)，甘草緩中以和胃氣也。

為散以散之，米飲以和之，使脾胃調(diào)和則濕熱自化而帶脈完固，何帶下之淫溢不已哉。

側(cè)柏樗皮丸

治帶下脈數(shù)澀者。

黃連（五錢） 白術(shù)（一兩，炒） 黃柏（五錢，炒） 柏葉（一兩，炒） 白芍（一兩，炒） 白芷（三錢，燒灰） 香附（一兩，醋炒） 椿皮（二兩，炒）

制為末粥丸米飲下三錢。

濕熱傷于沖任，帶脈不能收引，故帶下赤白淫溢不止焉。黃連清熱燥濕，白術(shù)燥濕健脾，黃柏清下焦之濕熱，柏葉燥血分之濕熱，白芍斂陰和血，香附調(diào)氣解郁，白芷燥濕升陽，椿皮澀脫以止帶下也，粥以丸之，飲以下之，使脾胃調(diào)和則濕熱自化而經(jīng)脈清和帶脈完固，帶下無不自止矣。

蒼柏辛芎散

治白帶兼頭風鼻涕，脈弦數(shù)者。

蒼術(shù)（一兩，炒） 辛荑（一兩） 川芎（五錢） 黃柏（一兩，酒炒） 南星（一兩，制） 半夏（一兩，制） 滑石（五錢） 黃芩（一兩，酒炒） 牡蠣（三兩， ）

制為散，米飲煎下三錢。

風濕襲傷頭腦，抑遏清陽之氣，帶脈不能收引，故頭痛涕出，帶下淫溢焉。蒼術(shù)燥濕強脾兼舉清陽之氣，辛荑輕陽解熱兼泄內(nèi)伏之風，南星散痰于胸膈，半夏燥痰于腹脅，黃芩清上焦之濕熱，黃柏清下焦之濕熱，滑石利竅以除上甚之濕熱，牡蠣澀脫以攝帶脈之不收，川芎之辛下行血海上行頭角也。為散煎服，使風濕外解則遏熱頓化而清陽無抑遏之患，帶脈有約束之權(quán)，何頭痛鼻涕不除，帶下淫溢不已哉。

當歸澤蘭丸

治赤白帶下，經(jīng)愆無子，脈數(shù)澀弦者。

香附（一斤童便、醇酒、姜汁、釅醋各浸四兩，經(jīng)宿曬干） 熟地（四兩） 當歸（三兩） 白芍（二兩，炒）川芎（一兩） 生地（四兩） 白術(shù)（二兩，炒） 澤蘭（二兩） 艾葉（一兩，醋炒） 黃芩（一兩，炒黑）

為末醋丸，白湯煎下三錢。

血虧氣滯，天癸愆期而帶脈不能收引，故赤白帶下，經(jīng)久不能生子焉。熟地補陰滋血，生地涼血滋陰，當歸養(yǎng)血脈以榮經(jīng)，白芍斂營陰以和血，川芎行血中之氣，艾葉暖子宮之血，澤蘭去宿生新，白術(shù)健脾燥濕，黃芩清肺氣以肅生水之源，香附解郁結(jié)以調(diào)沖任之氣，醋以丸之，湯以下之，使經(jīng)脈有資則血氣調(diào)和而天癸無不如度，帶脈約束有權(quán)，何赤白帶之不除哉，自此帶愈經(jīng)調(diào)，天下應(yīng)無不孕之婦矣。

止帶丸

治冷熱不調(diào)，經(jīng)愆帶下，脈軟數(shù)弦澀者。

人參（一兩） 當歸（一兩） 白術(shù)（一兩，炒） 山藥（一兩，炒） 川芎（六錢） 杜仲（一兩，炒）香附（一兩，炒） 青黛（六錢） 破故紙（一兩，炒） 牡蠣（一兩） 續(xù)斷（一兩） 椿皮（一兩，炒）

制為末煉蜜丸，米飲下三錢，腹痛加延胡、小茴，肥人加姜制半夏，瘦人加酒炒黃柏，冬月加干姜，夏月加黃柏。

冷熱不調(diào)，血氣不足而沖任少沖和之氣，帶脈不能約束，故天癸愆期，帶下淫溢焉。人參扶元補氣，當歸養(yǎng)血榮經(jīng)，白術(shù)健脾氣以燥濕，山藥補脾元以益陰，川芎活血調(diào)經(jīng)脈，香附調(diào)氣解郁結(jié)，青黛解郁清熱，故紙補火暖腎，杜仲壯腰膝以強腎，續(xù)斷續(xù)筋絡(luò)以壯肝，牡蠣澀脫益陰，椿皮澀脫止帶也。蜜丸以潤之，飲下以和之，使血氣內(nèi)充則冷熱自調(diào)而天癸無不如度，帶下無不自止矣。腹痛加延胡、小茴溫經(jīng)活血，肥人加半夏燥濕化痰，瘦人加黃柏清熱存陰，冬月加干姜溫中卻寒，夏月加黃柏以清下燥濕，此隨證救逆法，亦因時從證法。

蓯蓉菟絲丸

治赤白帶下，脈弦浮數(shù)者。

蓯蓉（一兩，酒洗，蒸） 菟絲（二兩，焙） 覆盆（一兩，炒） 蛇床（一兩，炒） 當歸（二兩，焙）白芍（一兩，炒） 川芎（一兩，焙） 牡蠣（一兩， ） 烏賊骨（一兩， ） 黃芩（一兩，炒） 防風（六錢，炒） 五味（五錢，炒） 艾葉（五錢，炒）

制為末，煉蜜丸，鹽湯下三錢。

血虧濕熱，帶脈不能收引，故赤白帶下，淫溢不止焉。肉蓯蓉溫腎潤燥，菟絲餅補腎填精，覆盆子固溺竅，蛇床子祛濕熱，當歸養(yǎng)血榮經(jīng)脈，白芍斂陰和血脈，川芎行血中之氣，防風疏坎陷之風，牡蠣澀脫益陰，烏賊澀血止帶，黃芩清熱燥濕，五味斂液收津，艾葉以溫胞門也。煉蜜以丸之，鹽湯以下之，使?jié)櫹轮运贇w腎臟，是補其母而木榮土潤，則濕熱自化而經(jīng)脈清和帶脈完固，何赤白帶之淫溢不已哉。

暖宮妙應(yīng)丸

治赤白帶久不孕，脈虛澀者。

熟地（四兩） 當歸（二兩） 白芍（一兩半，炒） 川芎（八錢） 龍骨（一兩， ） 丹皮（一兩）牡蠣（二兩， ） 茯苓（一兩） 赤石脂（二兩，醋 ） 艾葉（一兩，炒黑）

制為末，醋丸，米飲下三錢。

血虛濕熱帶脈不收，故赤白帶下，經(jīng)久而子宮虛衰不孕焉。熟地補陰滋血，當歸養(yǎng)血榮經(jīng)，川芎行血中之氣，白芍斂營中之陰，茯苓滲濕以清子室，丹皮涼血以平相火，龍骨、牡蠣收澀精氣以止白帶，艾灰、石脂止?jié)鄮б詼刈訉m也。醋丸飲下，使?jié)駸峄}充，則子宮雄壯而赤白帶下無不止，安有不孕之婦哉。