方正酸二丁酯外用治療斑禿

方正酸二丁酯（SADBE）是一種化學(xué)物質(zhì)，外用治療斑禿的作用機(jī)理為通過(guò)局部接觸，引發(fā)免疫反應(yīng)，從而刺激毛囊生長(zhǎng)。

國(guó)外研究人員于1980年首次應(yīng)用SADBE治療斑禿，87％病人長(zhǎng)出新發(fā)；日本森下等外用SADBE治療斑禿病人60例，56例（93.3％）長(zhǎng)出新發(fā)；西山成壽等治療24例斑禿病人，17例（71％）有新發(fā)生長(zhǎng)。近期，黑龍江省醫(yī)院皮膚科王敏等報(bào)道，將32例斑禿（其中單發(fā)型9例、多發(fā)型15例、泛發(fā)型8例）患者隨機(jī)平均分為治療組和對(duì)照組。治療組將2％SADBE丙酮溶液（0.05微升）滴于絆創(chuàng)膏上，于前臂屈側(cè)貼敷48小時(shí)，兩周后局部出現(xiàn)水腫性紅斑，即可接受治療。于禿發(fā)部位將SADBE丙酮溶液從0.00001％～0.0001.0％～……～1％濃度貼敷，依據(jù)紅斑產(chǎn)生的強(qiáng)度，選擇最弱紅斑相對(duì)應(yīng)的濃度外涂，每周1次。對(duì)照組將生理鹽水涂于禿發(fā)部位，每周1次。兩組治療期間均不并用其他口服、外用藥物。治療20周判定效果。結(jié)果，治療組有效率為81.25％，對(duì)照組為25.00％，有顯著差異。治療組中有1例軀干及雙上肢皮膚出現(xiàn)自身敏感性皮炎，給予抗組胺藥物口服，紅斑消退。對(duì)照組未見不良反應(yīng)。

斑禿臨床分為4型，除上述3型外，還有全頭型。病因尚不十分清楚，有多種發(fā)病學(xué)說(shuō)，如細(xì)菌、病毒感染，神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，血管不穩(wěn)定性，精神因素，內(nèi)分泌紊亂，遺傳因素，自身免疫因素等。

目前，國(guó)內(nèi)主要治療手段有皮質(zhì)類固醇激素療法和物理、精神、光化學(xué)療法等，療效均不甚滿意。SADBE治療方法簡(jiǎn)便易行，無(wú)痛苦，患者容易接受，尤其適用于兒童，是值得推薦的有效治療方法之一。SADBE治療斑禿的免疫學(xué)機(jī)理，有待于進(jìn)一步研究。