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胸部腫瘤藥物治療研究新進展
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大家好，現(xiàn)在蕁麻疹得的人挺多的，那么為什么會反復出現(xiàn)這個問題？我們西醫(yī)講就是過敏，身上長各種風團疙瘩，可能吃點什么東西，或者不小心風吹到了，然后身上馬上那個大疙瘩就起來了。那么它從中醫(yī)辯證來講，就是風熱，風熱侵襲造成的。但是呢如果急性蕁麻疹......
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大家好，那么現(xiàn)在呢這個天氣呢已經(jīng)逐漸轉(zhuǎn)暖，溫度已經(jīng)達到了二三十度，快要入夏那個感覺了。但這個時候呢還有人穿的特別厚，秋褲還脫不下來，特別怕涼，這是什么原因呢？有內(nèi)的問題，有外的問題。首先我們講的外的問題，那么首先是外感風寒濕邪，有的人是什么......
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大家好，很多患者呢經(jīng)常跟我講，你看我舌頭中間有裂紋，很擔心我這是怎么了。我們看，一共有四種情況，第一個，陰虛血虧，第二個腎陰不足，第三心血不足。這三種情況基本算一個情況，就是第一種，陰虛，陰虛血不足。第一個考慮舌頭特別薄，瘦，小，同時呢中間......
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大家好，那么今天呢我們講一下脾虛和肝火旺的問題?，F(xiàn)在肝郁和脾虛的患者是非常多。實際上呢很多疾病它往往有一個同樣的癥，肝郁脾虛。就是第一個我們講脾胃是后天之本，氣血生化之源。所以說有人講，我氣虛啊，我乏力等等，這個都是是脾虛來的。但是肝郁有什......
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大家好，便秘呢也困擾很多朋友。那么什么叫做便秘？你是否有便秘？首先你要搞清楚。第一個是大便的周期的問題。首先一周之內(nèi)大便小于三次。有的患者說你看我大便兩天一次，這樣的話肯定就不屬于了。但是呢咱們講三天一次，四天一次，這個就是便秘。第二個大便......
同濟大學上海市胸科醫(yī)院腫瘤科主任周彩存教授向與會者介紹，在今年的ASCO年會上，有關(guān)健擇的研究報告有93篇，有關(guān)報告有27篇，成為藥物基因組學和胸部腫瘤治療研究的亮點。
如何針對特定的非小細胞肺癌患者進行輔助化療，一直是臨床所關(guān)注的問題。周彩存教授介紹，在今年的ASCO年會上，J.CSoria報告稱，相比于腫瘤ERCC1陽性的患者，腫瘤ERCC1陰性的患者從順鉑為基礎(chǔ)的輔助治療中可得到切實的益處；對于可完全手術(shù)切除且未進行輔助化療的患者來說，ERCC1的表達是一個預后因素。
在轉(zhuǎn)移性局部晚期非小細胞肺癌的治療研究中，A.Ardizzoni報告的比較一線治療中以順鉑和卡鉑為基礎(chǔ)化療的獨立患者數(shù)據(jù)（9項研究）的薈萃分析結(jié)果顯示，在客觀緩解率上，順鉑方案為33%，卡鉑方案為26%；在肺鱗癌患者中，卡鉑方案比順鉑方案的死亡風險增加了12%；卡鉑方案中有較多的患者發(fā)生貧血和血小板減少，而在順鉑方案組有較多的患者發(fā)生惡心、嘔吐以及腎毒性反應(yīng)。
另一項對16個隨機研究進行的薈萃分析結(jié)果表明，健擇方案能夠降低13.3％的腫瘤進展風險，而紫杉醇方案與腫瘤進展風險增加25.7％相關(guān)，顯示健擇方案治療后在患者的疾病無進展生存方面較有優(yōu)勢。
在非小細胞肺癌的二線治療研究中，DeMarinis報告，更新的生存分析再次證實，非小細胞肺癌患者接受培美曲塞二線治療的生存結(jié)果與接受多西紫杉醇治療相似；在持續(xù)存在治療效果可比的情況下，培美曲塞應(yīng)當被認為是標準的二線治療藥物。
一項大規(guī)模（571人）、隨機化III期研究，評價了培美曲塞和多西紫杉醇作為非小細胞肺癌二線治療藥物的療效和安全性。兩組患者都接受標準劑量藥物治療，其中，培美曲塞組患者同時補充維生素B12和葉酸。該研究以總體生存作為主要終點，次要終點包括到發(fā)生事件的時間、有效率和毒性反應(yīng)等。該研究的最早報道出現(xiàn)在2003年，當時報道發(fā)現(xiàn)培美曲塞組患者的中位生存期是8.3個月，多西紫杉醇組患者的中位生存期為7.9個月。而今年ASCO年會上報告的是上述患者完成治療后兩年的生存情況。其更新分析顯示，接受培美曲塞治療的患者中位生存期是8.3個月，接受多西紫杉醇治療的患者中位生存期是8.0個月。培美曲塞的療效與多西紫杉醇相似，但安全性更好：嚴重中性粒細胞減少癥（即白細胞減少到增加感染危險性的程度）的發(fā)生率在培美曲塞組是5％，在多西紫杉醇組是40％，差別具有統(tǒng)計學顯著性。中性粒細胞減少性發(fā)熱和住院的發(fā)生率在培美曲塞組是2％，多西紫杉醇組是13％，差別也有統(tǒng)計學顯著性。在該研究中，包括危及生命、死亡或需要住院治療的事件發(fā)生率，培美曲塞組是10％，多西紫杉醇組是24％；3/4級丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高的發(fā)生率在培美曲塞組是1.9％，顯著高于多西紫杉醇組，但培美曲塞組3/4級的ALT升高為暫時現(xiàn)象。