中醫(yī)古籍

  • 替諾福韋治療核苷類藥物經(jīng)治的HBV感染者療效顯著

    替諾福韋(TDF)是一種無環(huán)核苷酸逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,由FDA批準(zhǔn)用于抗人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的治療。該藥用于HIV合并乙肝病毒(HBV)感染患者的治療時(shí),顯示出抗HBV(包括野生型HBV和拉米夫定耐藥的HBV)的活性。

    德國(guó)柏林學(xué)者B?觟mmel等從德國(guó)和荷蘭的13個(gè)醫(yī)學(xué)中心納入121例慢性HBV感染者(HBV DNA>105copies/ml),其中男性87例,平均年齡為(45±12)歲,HBeAg 陽性者70例。在接受TDF治療之前,105例患者接受過拉米夫定治療,75例因拉米夫定耐藥而接受阿德福韋(ADV)治療。14例患者為基因型ADV耐藥,6例因TDF不耐受而退出研究,共101例患者接受TDF治療,平均(14.8±12)個(gè)月。

    結(jié)果顯示,HBV DNA從平均基線水平[(6.7±1.3)log copies/ml]下降到24周時(shí)的(3.8±1.1)log copies/ml和48周時(shí)的(4.1±1.2)log copies/ml。在24周和48周時(shí),HBV DNA陰性(<400copies/ml)的患者分別占72%和91%。研究亦未提示TDF耐藥,未見復(fù)發(fā)患者。在TDF治療平均(9±3)個(gè)月后,23%患者出現(xiàn)HBeAg血清轉(zhuǎn)換。在治療(13±6)個(gè)月時(shí),4%患者HBsAg 降低。85例患者(70%)在基線時(shí)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)水平升高,在TDF治療48周后,78%患者ALT水平恢復(fù)正常。在治療期間,未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。

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