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南京軍區(qū)福州總院利用BESA5.1.2軟件提高癲癇診治水平
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南京軍區(qū)福州總醫(yī)院癲癇研究治療中心楊朋范博士，與德國著名腦電圖專家MichealScherg教授合作，對BESA腦電軟件進(jìn)行了適合中國癲癇患者病灶定位需求的修改和完善，進(jìn)而推出了優(yōu)化后的BESA5.1.2軟件。迄今為止，南京軍區(qū)福州總院利用這一軟件，共為320名癲癇患者進(jìn)行了癲癇灶精確定位，并依據(jù)其精確的癲癇灶定位，對158名頑固性癲癇患者進(jìn)行了顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療，取得了顯著療效：其中118名患者的癲癇獲得了根治，其余40人術(shù)后在適當(dāng)抗癲癇藥物輔助下，成功地控制了癲癇的發(fā)作，可以正常生活和工作，并且患者的診治費(fèi)用也大幅度降低。
楊朋范博士在日常醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)，利用顱內(nèi)電極直接記錄神經(jīng)元放電來檢測顱內(nèi)癲癇灶雖然準(zhǔn)確，但動輒近10萬元的診治費(fèi)用，卻是普通中國癲癇患者所無法承受的。此外，患者還必須忍受開顱手術(shù)置入電極、腦電圖檢查、再次開顱取出電極、切除癲癇灶等多次手術(shù)的痛苦——手術(shù)不但創(chuàng)傷大，而且還有發(fā)生腦出血、感染、腦組織損傷的風(fēng)險。
如何找到既準(zhǔn)確、廉價，又適合中國國情的癲癇灶定位方法，是楊朋范博士及其所在的癲癇研究治療中心潛心研究的重要課題。2005年7月，楊朋范博士在德國慕尼黑大學(xué)訪問期間，結(jié)識了國際著名腦電圖專家MichealScherg教授。Scherg教授長期從事腦電圖癲癇灶定位研究，他研發(fā)的BESA腦電軟件一直處于國際領(lǐng)先水平。楊朋范博士和Scherg教授一起，對慕尼黑大學(xué)癲癇中心近5年來完成的顱內(nèi)電極定位診斷資料進(jìn)行回顧分析，發(fā)現(xiàn)其中大多數(shù)病例可以用簡便、準(zhǔn)確的BESA軟件來完成病灶定位。隨后，Scherg教授又根據(jù)楊朋范博士提供的中國人解剖數(shù)據(jù)、工作設(shè)想和臨床經(jīng)驗(yàn)，對BESA軟件做了修改和完善，推出了優(yōu)化的BESA5.1.2腦電軟件。
據(jù)楊朋范博士介紹，傳統(tǒng)的腦電圖理論認(rèn)為，由于腦電信號本身很微弱，并且通過顱骨、頭皮后腦電信號會大量衰減，因此頭皮腦電圖檢測離開癲癇灶3厘米以上，就很難記錄到有特殊定位價值的癲癇波。而根據(jù)BESA5.1.2虛擬電極理論，頭顱作為一個球體，總體電位為零，顱腔內(nèi)任何部位的異常放電，都會在頭皮電極上留下記錄，將這些記錄經(jīng)過計算機(jī)處理，就可以計算出癲癇灶的具體位置。
楊朋范博士說，憑借臨床經(jīng)驗(yàn)和BESA5.1.2分析技術(shù)，再結(jié)合其它輔助檢查，90％癲癇患者的癲癇灶，可以被準(zhǔn)確定位。尤其是在顳葉癲癇的診斷上，BESA5.1.2分析技術(shù)可輕易辨別原發(fā)灶、鏡灶和衍射灶。只有占10％的疑難癲癇病例，才有必要通過顱內(nèi)電極來定位癲癇灶。