中醫(yī)古籍
  • 虛擬結(jié)腸鏡派生新用途腹部檢查揭示心血管危險

    美國明尼蘇達(dá)州羅切斯特梅奧醫(yī)院研究人員報告,采用虛擬結(jié)腸鏡(CT結(jié)腸成像)技術(shù)檢查結(jié)直腸時,可同時對腹主動脈進(jìn)行鈣化積分測定,有助于判斷心血管病發(fā)病危險。[Radiology2006,240(1):110]

    為了明確虛擬結(jié)腸鏡所示腹主動脈鈣化積分與Framingham危險因素和臨床心臟事件是否相關(guān),Davila等進(jìn)行了一項回顧性研究。

    該研究共納入467例接受虛擬結(jié)腸鏡檢查的患者(平均年齡65歲,男性占59%)。以130HU作為閾值,測定腹主動脈腎臟上段、腎臟下段、分叉處鈣化積分及總積分。通過患者病歷明確其心臟危險因素和相關(guān)心臟事件,采用Wilcoxon秩和檢驗、Spearman秩相關(guān)系數(shù)和Cox比例風(fēng)險模型評價腹主動脈鈣化積分與各危險因素之間的相關(guān)性。

    隨訪資料顯示,9例患者在虛擬結(jié)腸鏡檢查后發(fā)生了心臟事件。Cox比例風(fēng)險模型分析表明,如果腹主動脈分叉處鈣化積分高于第75百分位值(895),心肌梗死或心臟事件相關(guān)死亡與此顯著相關(guān)(P<0.01)。各種明確的心臟危險因素與各鈣化積分均有顯著相關(guān)性(P<0.05)??傗}化積分與患者年齡、吸煙包-年數(shù)和收縮期血壓的Spearman秩相關(guān)系數(shù)分別為0.51、0.43和0.29(P均<0.001)。

    研究提示:進(jìn)行虛擬結(jié)腸鏡檢查時,亦可對腹腔、盆腔其他軟組織進(jìn)行檢查,所測定的腹主動脈鈣化積分與心臟危險因素和心臟事件顯著相關(guān),因此無需對患者再次進(jìn)行掃描,通過該方法就可以獲知心血管病危險,而且對相應(yīng)人群可進(jìn)行降脂治療。

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