中醫(yī)古籍
  • 睪丸癌術(shù)后隨訪期間可減少CT檢查次數(shù)

    英國最近一項研究(TEO8)顯示,睪丸癌患者接受睪丸切除術(shù)后的第一年隨訪期間,可以減少CT檢查次數(shù)。(J Clin Oncol2007,25:1310)

    英國醫(yī)學研究委員會Rustin等人的研究,納入了414例1期非精原細胞瘤患者,結(jié)果顯示,對于接受2次CT檢查的患者結(jié)果與接受5次CT檢查的患者類似。在中位隨訪期40個月時,2次掃描組腫瘤復發(fā)率為15%(37/247例);5次掃描組為20%(33/167例)。研究者認為,對低風險的患者,在睪丸切除術(shù)后的3個月和12個月時行CT檢查是合適的。

    研究者指出,減少CT掃描次數(shù)可以減少總放射劑量,從而降低輻射誘發(fā)的二次腫瘤。他們引用文獻報告,5次全身CT掃描在每200例患者中可導致1例發(fā)生二次腫瘤,這和1期睪丸癌的死亡率相等。試驗顯示,沒有患者出現(xiàn)預后不良的復發(fā),也沒有患者死亡。

    評論

    荷蘭鹿特丹Erasmus大學醫(yī)學中心Wit醫(yī)師說,減少CT掃描還可以降低費用。因此,對于那些復發(fā)低風險的患者,CT掃描同側(cè)腹膜后區(qū)域無可疑結(jié)節(jié),則可以考慮減少CT掃描次數(shù)。他也批評了此試驗的某些方面,如監(jiān)護措施的不完善,建議最安全的措施是對患者保持密切的監(jiān)護,定期重新評估。

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