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檢測肝細胞癌:磁共振成像最敏感
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中醫(yī)與中華民族同樣有著悠久的歷史。千百年來，中醫(yī)積累了豐富的診療經(jīng)驗，與西醫(yī)相比，對許多疾病具有獨到見解、獨特治療方法和確切療效。那么，患何種疾病該看中醫(yī)呢?慢性疾病中醫(yī)的指導思想為整體觀念，擅長于辨證論治，診療時特別注意臟腑間的相互關(guān)系，......
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每一年的四五月份，在我國的中南部的山區(qū)，會有各種明艷的鮮花開放，有一種花，帶著嫩嫩的紅也會開遍漫山遍野，它就是滿山紅，由于滿山紅對于土壤和外界要求不高，更因為它特度的藥用價值，滿山紅被廣泛種植，是一種具有園藝觀賞價值和藥用價值并存的植物，滿......
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滿山紅一聽名字就知道，一開花開季節(jié)，一定紅得漫山遍野，在貴州畢節(jié)黔西，就是滿山紅之鄉(xiāng)，滿山紅是生活中常見的一種中藥材，也被稱之為映山紅、靠山紅等等，屬于杜鵑花科植物中的一種，喜陽光，土壤及空氣潤的環(huán)境中生長較良好，滿山紅是落葉灌木，高1-4......
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地錦草，是一種非常有名的中醫(yī)藥材。地錦草，一般是一年兩熟，在夏天或者是秋天的時候人們就可以收獲了。地錦草的外貌并沒有多么出眾和好看，只是一般的普通的綠色的植株。地錦草的藥用價值是非常的高的，可是大家好像并不知道地錦草的藥用價值有什么。那么，......
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艾灸瘦身是目前比較流行的瘦身減肥方法，首先要說明，雖然艾灸操作起來星對簡單，看似對身體沒有什么副作用，其實艾灸有很多講究，如果不加以注意，則可帶來很多副作用。比如說艾灸的時候心情必須保持平靜，不要大悲大喜。在劇烈活動之后不可以馬上進行艾灸瘦......
美國學者Snowberger等的一項研究顯示,磁共振成像(MRI)檢出肝細胞癌(HCC)的敏感性最強,并可確定HCC體積,甲胎蛋白(AFP)用于篩查HCC尚不夠敏感,但AFP對肝病預后具有預測意義。[Aliment Pharmacol Ther2007,26(9)∶1187]
自1988年至2004年,研究納入在Baylor地區(qū)移植中心接受肝移植手術(shù)的患者,比較其接受的AFP、超聲、CT、MRI等檢查結(jié)果與診斷、預后的相關(guān)性。
結(jié)果顯示,共239例患者在肝移植時切下的肝臟組織中證實HCC病變,其中186例(77.8%)在肝移植前已被診斷為HCC。226例(94.6%)患者同時患有肝硬化,原發(fā)肝病病因主要為丙型肝炎(55.2%)、乙型肝炎(16.7%)、酒精性肝病(9.2%),還有18.9%原因不明。
在239例HCC患者中,148例(61.9%)AFP水平升高,其中26%、15%和13%患者的AFP水平分別超過100、400和1000ng/ml。19.6%的非HCC肝移植患者AFP升高,但僅3%的AFP水平超過100ng/ml。199例(83.4%)、164例(68.6%)和197例(82.4%)患者分別接受了超聲、CT和MRI檢查,其中分別有115例(57.8%)、113例(68.9%)和153例(77.7%)術(shù)前檢出HCC。在單個肝癌病灶≤2cm的HCC患者中,38.1%的AFP水平升高。經(jīng)超聲、CT和MRI檢查,分別有34.9%(23/66例)、59.1%(26/44例)和63.1%(41/65例)患者檢出HCC。當單個肝癌病灶>2cm時,分別有69.2%(92/133例)、72.5%(87/120例)和84.8%(112/132例)患者檢出HCC。
隨著技術(shù)發(fā)展,MRI的HCC檢出率從2000年以前的70.2%(59/84例)升至2000年以后的83.2%(94/113例),對于≤2cm病灶檢出率從40.0%升至73.3%。
研究表明,對HCC的檢查,影像學檢查較AFP檢測敏感有效。對肝臟小病灶的檢測,MRI較超聲和CT檢查均敏感。
點評
我國肝細胞癌的發(fā)病率高。既往AFP和超聲檢查是篩查和發(fā)現(xiàn)早期肝細胞癌的重要檢測方法。但本文研究結(jié)果顯示,MRI對于檢出肝細胞癌最敏感,最能反映肝細胞癌的病灶體積。但AFP檢測簡便、價廉,盡管其不夠敏感,但水平升高仍有一定價值。(蕭樹東)