中醫(yī)古籍
  • 專家指出:中醫(yī)抗腫瘤缺高級別循證醫(yī)學(xué)證據(jù)

    “中醫(yī)治療腫瘤的療效尚未獲得國外醫(yī)學(xué)界,甚至是國內(nèi)西醫(yī)學(xué)術(shù)界的認(rèn)可,這其中的主要原因是我國中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的臨床研究大多是個(gè)案報(bào)道、少數(shù)病例療效觀察或單中心的研究報(bào)告等,雖然有些資料具有可信性,但缺乏大規(guī)模的循證醫(yī)學(xué)研究結(jié)果?!痹谌涨坝芍袊形麽t(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)、北京市中醫(yī)藥對外交流與技術(shù)合作中心、北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)主辦的“2005亞太地區(qū)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)研討會(huì)”上,廣州市腫瘤醫(yī)院的申維璽教授在大會(huì)上指出,雖然我國在中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤方面取得了一些成績,但目前仍存在不少問題,我國醫(yī)學(xué)界有責(zé)任使中醫(yī)在腫瘤的綜合治療中發(fā)揮出應(yīng)有的作用。

    除了缺乏符合循證醫(yī)學(xué)原理的重要研究成果之外,申維璽還認(rèn)為,由于中醫(yī)治療腫瘤是辨證治療,西醫(yī)是辨病治療,因此,中醫(yī)的理論難以被國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界理解和接受,這也已成為中醫(yī)治療腫瘤難以走向世界的重大理論障礙。此外,由于中醫(yī)治療疾?。ò[瘤)采用的是個(gè)體化的治療模式,雖然這種個(gè)體化的治療模式具有一定的規(guī)律性,但同一種腫瘤患者出現(xiàn)的證候類型仍在一定程度上具有不穩(wěn)定性和易變性,臨床治療時(shí)常難以對同一種腫瘤使用一種較為固定的復(fù)方中藥進(jìn)行模式化的治療,使得中醫(yī)治療腫瘤難以格式化和產(chǎn)業(yè)化,也阻礙了中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合方法在國外的廣泛使用。

    腫瘤的治療目前已經(jīng)進(jìn)入了綜合治療的時(shí)代,臨床實(shí)踐證明,現(xiàn)階段采用任何單一的治療方法都常難以取得最佳的效果。因此,除一些早期腫瘤的特殊類型以外,大多數(shù)腫瘤的治療原則是綜合治療。申維璽指出,中醫(yī)藥綜合治療模式主要適用于晚期腫瘤患者。其主要適應(yīng)癥有兩類,一類是經(jīng)過以化療為主的西醫(yī)綜合治療一段時(shí)間后,療效評價(jià)為無效,或由于化療毒副作用較大,患者難以耐受或拒絕進(jìn)一步化療的晚期腫瘤;第二類適應(yīng)癥是由于年齡較大、體質(zhì)差或重要臟器功能受損等原因難以耐受常規(guī)劑量的聯(lián)合化療和放療的晚期腫瘤。申維璽建議,我國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)界應(yīng)當(dāng)采取切實(shí)有效的措施,在適于接受中醫(yī)藥綜合治療的適應(yīng)癥中,選準(zhǔn)一些腫瘤疾病進(jìn)行多中心協(xié)作的中西醫(yī)結(jié)合臨床治療研究,才能取得令國內(nèi)外同行信服的成績。

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