隱匿性腎炎

隱匿性腎炎是病程綿長(zhǎng)，患者病理改變多樣，臨床表現(xiàn)較少的一種腎臟疾病。一般無(wú)水腫、高血壓等腎炎癥狀，腎功能亦無(wú)改變，其臨床表現(xiàn)有尿的異常，多在診視其它疾病或體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。發(fā)作時(shí)可有血尿，少數(shù)病情發(fā)展者可有其它類型腎小球腎炎的表現(xiàn)，甚至有腎功能不全。臨床上分為單純蛋白尿、反復(fù)發(fā)作血尿、持續(xù)蛋白尿并反復(fù)發(fā)作性血尿等三型。藥物、上呼吸道感染、過(guò)勞等某些誘因可使癥狀明顯。

本病的病因尚未明了，可能為鏈球菌、其他球菌、某些桿菌或病毒所引起的免疫反應(yīng)致腎臟損害，根據(jù)腎活體組織檢查，本病病理改變可有系膜細(xì)胞增生膜性，膜增生性局灶性腎小球硬化等類型。

本病診斷根據(jù)持續(xù)性尿改變，特別是輕度蛋白尿，而無(wú)水腫、高血壓、腎功能異常者；反復(fù)發(fā)作性肉眼白尿，發(fā)作后血尿基本消失而無(wú)腎結(jié)石、動(dòng)脈硬化、腎腫瘤病變者。有腎炎史可作診斷參考。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病大多數(shù)病情穩(wěn)定，故一般不作特殊治療，但注意治療慢性感染病灶，預(yù)防感染，注意防寒保暖，防止過(guò)度疲勞及避免使用損腎藥物。

本病屬中醫(yī)學(xué)中“尿血”、“虛勞”等范疇。認(rèn)為津血不能自行，全賴心氣的推動(dòng)、脾氣的統(tǒng)帥和腎氣的固攝，方能循行于經(jīng)脈，散布于全身。若心火元盛下移于小腸或脾腎虧虛，統(tǒng)攝無(wú)力，則水谷精微與血液注泄于下；或因素體虧虛復(fù)感濕熱外邪，濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，灼傷血絡(luò)；或勞傷于腎，腎失封藏；或久病傷陰導(dǎo)致陰虛火旺，虛火內(nèi)熾，灼津傷陰，絡(luò)破而出血，至后期，又常兼有瘀血滯留，血不循經(jīng)而外溢，以致陰血精微長(zhǎng)期流泄不止。

[臨床療效]采用純中藥治療本病155例，總治愈率80.3%，有效率98.6%。