中醫(yī)古籍
  • 膜性腎炎

    膜性腎炎特點為腎小球基膜上有免疫復合物沉積,使基膜增厚,通透性改變,蛋白尿漏出。本病病程呈隱襲而緩慢進行。多見于40歲以上年齡者。

    本病起病的隱襲,無上呼吸道感染癥,但在激素應用后,可有咽部病變或其它感染現(xiàn)象。25%患者早期僅表現(xiàn)為蛋白尿,以后逐漸出現(xiàn)腎病綜合征,75%則初起就表現(xiàn)為腎病綜合征。病變嚴重者經(jīng)歷10數(shù)病程,腎臟出現(xiàn)晚期病理改變,可改慢性腎功能衰竭。

    膜性腎炎的發(fā)病機理尚未明了。雖然通過免疫熒光檢查證實有免疫復合物,但抗原的性質(zhì)和來源仍然不明。

    本病的診斷主要依據(jù)腎活組織檢查。發(fā)病年齡及典型臨床表現(xiàn)可作參考。

    現(xiàn)代醫(yī)學對本病主要采用激素和免疫抑制劑進行治療,但效果并不理想。

    膜性腎炎的臨床表現(xiàn)屬中醫(yī)“水腫”、“虛勞”范疇,腎病綜合癥之水腫為其主要癥狀,因多數(shù)患者腫勢緩慢,無明顯上呼吸道感染史,血漿蛋白偏低,常伴疲乏、納呆、腹脹等癥,故辨證屬虛濕困,水濕逗留。若水腫遷延日久,臟腑功能失常,氣機失于流暢,血行遲緩則形成瘀滯之證,若濕熱久羈,耗損陰津,則臨床上又每可見陰虛濕熱并重之復雜征候。

    [臨床療效]采用純中藥治療本病56例,完全緩解51例,基本緩解2例,好轉(zhuǎn)3例。

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