支氣管肺炎是小兒的多發(fā)病

支氣管肺炎又稱小葉肺炎，是小兒的多發(fā)病、常見(jiàn)病，尤多見(jiàn)于嬰幼兒，在我國(guó)無(wú)論是發(fā)病率還是死亡率都是第一位。

是什么原因使得嬰幼兒容易患肺炎呢？這是由于小兒的呼吸系統(tǒng)生理解剖上的特點(diǎn)決定的。如氣管、支氣管腔狹窄，粘液分泌少，作為一種特殊結(jié)構(gòu)的纖毛，主要起著清除呼吸道異物的作用，而小兒支氣管纖毛的運(yùn)動(dòng)功能欠佳；再加上肺彈力組織發(fā)育差，血管豐富，易于充血；肺泡數(shù)量少，肺含氣量少，易為粘液阻塞。同時(shí)5歲以前免疫功能尚未發(fā)育完善，缺乏防御功能等原因，造成小兒容易罹患肺炎。在感染的病原微生物方面發(fā)展中國(guó)家以細(xì)菌病原感染為主，而發(fā)達(dá)國(guó)家以病毒感染為主。

小兒肺炎的主要臨床表現(xiàn)如下：起病可急可緩，一般前驅(qū)癥狀為上呼吸道感染癥狀數(shù)日，如不規(guī)則發(fā)熱，拒食，嘔吐，煩躁等。逐漸出現(xiàn)咳嗽，咽部有痰聲，呼吸增快，WHO（世界衛(wèi)生組織）為基層醫(yī)生提供的診斷肺炎的標(biāo)準(zhǔn)為：2個(gè)月以下的嬰幼兒，呼吸≥60次/分，2～12月呼吸≥50次/分，1～5歲以下小兒呼吸≥40次/分，因此家長(zhǎng)只要密切觀察孩子的呼吸次數(shù)，孩子是否得了肺炎就可以做到心中有數(shù)。肺炎患兒嚴(yán)重者可見(jiàn)有呼吸困難，鼻翼扇動(dòng)，口周，指甲發(fā)紺，也就是顏色發(fā)紫，肺部聽(tīng)診時(shí)出現(xiàn)異常聲音如中粗濕羅音，數(shù)天后可聽(tīng)到細(xì)濕羅音等相應(yīng)的體征。較重的患兒還有其它系統(tǒng)的癥狀，如消化系統(tǒng)癥狀嘔吐、腹痛腹瀉；循環(huán)系統(tǒng)癥狀有：心率增快、肝臟增大，四肢末梢發(fā)涼等循環(huán)不好的癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有：煩躁、嗜睡等。

肺部X線檢查的典型表現(xiàn)為兩下肺斑片狀肺實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)影。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增高。細(xì)菌病原學(xué)檢查作痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，常對(duì)診斷及治療有所幫助。

治療：輕癥肺炎可在家庭或門(mén)診治療，重癥肺炎則需住院治療，最好根據(jù)病原學(xué)檢查選用抗生素，療程一般1～2周。除抗生素治療外，應(yīng)給予對(duì)癥治療，包括退熱、止咳平喘、吸氧、吸痰等。中醫(yī)治療有其獨(dú)到之處，治以宣肺清熱化痰，?？勺嘈А?/p>