你知道血尿還有真假之分嗎？

家長們，如果你發(fā)現(xiàn)自己的孩子尿血，或在給孩子檢查身體時發(fā)現(xiàn)孩子的尿中有紅細胞，這表明孩子的泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)了問題，或是身體其它系統(tǒng)的疾病影響了泌尿系統(tǒng)。此時如果能從以下幾個方面仔細觀察孩子的情況，及時正確地告訴醫(yī)生，就能為診斷提供非常重要的線索，再經(jīng)過一些必要的檢查，就可以盡早弄清孩子尿血的原因，盡早進行有針對性的治療。

什么是血尿？回答很簡單，只要尿里有紅細胞就稱其為血尿。一般人們用眼睛能夠看出的血尿叫“肉眼血尿”；尿液外觀正常，需要在顯微鏡下才能查出紅細胞的血尿叫“鏡下血尿”。鏡下血尿的診斷標準為離心沉渣尿每個高倍鏡視野紅細胞數(shù)大于5個，不經(jīng)沉淀的新鮮尿每高倍視野紅細胞數(shù)大于1-2個。

當孩子排出的尿顏色發(fā)紅時，首先要鑒別真的是血尿還是假性血尿（服了某些藥物或食物造成）。鑒別的方法是將尿液送到醫(yī)院做尿常規(guī)檢查，如顯微鏡下見不到紅細胞，就是假性血尿。更簡單的方法是，觀察停止使用或食用上述藥物或食物后紅色尿是否消失，如消失則為假性血尿。

一旦確定了孩子的血尿是真性血尿，就要找出發(fā)生血尿的部位。如果是鏡下血尿，需要到醫(yī)院做紅細胞形態(tài)學檢查，確定血尿是發(fā)生在腎臟還是腎臟以外的部位。

如果是肉眼血尿，首先要觀察尿的顏色，根據(jù)尿中含有血量的多少，血尿的顏色也不同，如果像洗肉水一樣或淡紅色；當尿是酸性時可以是咖啡色或茶色，當尿是堿性時呈鮮紅色。其次，家長可根據(jù)觀察孩子小便時的情況，初步確定血尿是發(fā)生在排尿的最初階段（初期血尿）、排尿的最后階段（終末血尿），還是從頭到尾都是均勻一致的紅顏色（全期血尿）。可用簡單的方法即尿三杯實驗做此觀察：讓孩子排尿在三個玻璃杯中，不要間斷，第一杯盛10～15毫升，第三杯盛10～30毫升，其余的排入第二杯中。若僅第一杯是血尿則為初期血尿，表明是膀胱以下的第一段尿道有疾??；如果僅第三杯是血尿為終末血尿，表明疾病是在膀胱或接近膀胱出口部位的后尿道；如果三杯呈均勻的血尿為全期血尿，提示病變在膀胱頸以上的輸尿管或腎臟。