中醫(yī)古籍
  • 高血壓病

    高血壓病也稱原發(fā)性高血壓,系指動(dòng)脈血壓過高。舒張壓經(jīng)常超過90毫米汞柱以上,即作為血壓升高。若按年齡計(jì)算,39歲以下者收縮壓>140毫米汞柱,40-49歲者收縮壓>150毫米汞柱,50-60歲者>160毫升汞柱,60歲以上者>170毫米汞柱,即使舒張壓不超過90毫米汞柱,也屬于高血壓范疇。本病多發(fā)于中年以上人群,尤其是中年以上的腦力勞動(dòng)者。本病早期常無明顯癥狀,隨著病情的發(fā)展,可出現(xiàn)頭痛、頭暈、鼻出血、頸部發(fā)硬、記憶力減退、心悸,失眠等。尤以頭痛為較常見,一般發(fā)生在前額或枕后部,呈搏動(dòng)性疼痛。后期可有心臟、大腦和腎臟器官的變化和損害,發(fā)生心力衰竭,表現(xiàn)為心悸、氣短、胸悶、下肢及面部浮腫;也可有心房纖顫及心律不齊等心律失常;腦溢血(中風(fēng))病人可有突然發(fā)生偏癱、失語、昏迷等,以及腎功能衰竭等較為嚴(yán)重的病變。若是突然發(fā)生劇烈的頭痛、嘔吐、視力模糊、煩躁不安或舌頭失靈、語言不清、半身感覺麻木或一側(cè)肢體活動(dòng)出現(xiàn)障礙,甚至心悸氣短、胸悶不能平臥,此時(shí)很可能為高血壓危象。

    高血壓病的病因目前尚不清楚,一般認(rèn)為和中樞神經(jīng)大腦皮層功能紊亂有關(guān);但長期吸煙、情緒波動(dòng)以及遺傳因子等因素,對發(fā)病也有一定影響。高血壓病的實(shí)驗(yàn)室檢查主要是血液脂質(zhì)方面,血清總膽固醇及甘油三脂升高;腎功能方面,腎小球?yàn)V過率、腎血流量及對氨馬尿酸最大排泄率都降低;心電圖出現(xiàn)左心室肥厚;X線上對單純左心室肥厚可僅表現(xiàn)為左室圓隆或隆凸。至于升至主動(dòng)脈弓升部或降部的擴(kuò)張和膨出,雖為常見而較早期的改變,由于影響因素很多,所以不能作為高血壓病的特異性改變。

    高血壓病以藥物治療為主。注意勞逸結(jié)合,有足夠的休息或睡眠,肥胖病人應(yīng)注意適當(dāng)減輕體重。

    中醫(yī)認(rèn)為本病屬于“眩暈”、“肝陽”、“肝風(fēng)”、“中風(fēng)”范疇。往往由于外因或內(nèi)因影響肝腎,由陽亢或陰虛開始,逐漸發(fā)展為陰虛陽亢以及陰陽兩虛。心火上炎或沖任失調(diào)也可促使肝腎陰陽失調(diào),發(fā)生高血壓病。

    [臨床療效]采用純中藥治療本病356例,顯效336例,有效5例,好轉(zhuǎn)13例,總有效率99.4%。

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