中醫(yī)古籍
  • 三通管及肝素帽在臨床中應(yīng)用

    2003年4月~2004年10月,我院將三通管及肝素帽廣泛應(yīng)用到臨床的靜脈輸液中,收到滿意效果。報(bào)告如下:

    一、例數(shù)

    500例,其中男286例,女214例,年齡35歲~80歲,靜脈輸液時(shí)均應(yīng)用三通管及肝素帽,下面介紹兩例病例。

    病例1:

    高培任,男,70歲,診斷為結(jié)腸癌,術(shù)后行化療,過程中使用化療泵,同時(shí)輸入兩種液體,藥物需連續(xù)應(yīng)用5天。我們應(yīng)用三通管,一端將滴注化療藥物,另一端連接化療泵,滴速均勻,5日內(nèi),無外漏,無靜脈炎的發(fā)生,無不適的感覺。

    病例2:

    女性,68歲,急性廣泛前壁心梗,入院后我們立即開通三組靜脈輸液通道。我們應(yīng)用三通管,一端是10%葡萄糖250毫升+硝酸甘油10毫克以8滴/分輸入;另一端用10%葡萄糖300毫升+乙胺碘呋酮300mg以15滴/分輸入,糾正心律失常。另建一組靜脈輸液通道給予溶栓藥物快速點(diǎn)滴及常規(guī)藥物的輸入,達(dá)到同時(shí)治療的效果,及時(shí)用藥為搶救贏得了寶貴時(shí)間。

    二、方法

    三通管肝素帽采用浙江省嘉興市蘇嘉醫(yī)療器械廠生產(chǎn)的一次性使用連接管。

    取出肝素帽時(shí)應(yīng)保持肝素帽前端無菌,尾端接上頭皮針,前端將排盡空氣的輸液管皮針扎在肝素帽帽內(nèi),再次排盡空氣進(jìn)行靜脈穿刺并固定;將帶有液體的頭皮針接在三通的一孔,然后將輸液管的空氣排盡進(jìn)行靜脈穿刺,將另一組液體的輸液管乳頭接在三通的側(cè)孔上,固定,調(diào)節(jié)滴速。

    三、注意事項(xiàng)

    1.嚴(yán)格的無菌操作。

    2.靜脈穿刺應(yīng)選擇粗、直、避開關(guān)節(jié)血管。

    3.排盡空氣。

    4.注意藥物的配伍禁忌。

    5.控制藥物的滴速。

    6.肢體固定好,防止藥物的外滲。

    7.有計(jì)劃地合理安排輸液順序。

    四、應(yīng)用體會(huì)

    短時(shí)間內(nèi)多次靜脈穿刺增加了病人的痛苦,使穿刺部位容易出現(xiàn)皮下淤血,增加患者的感染機(jī)會(huì)。使用三通管及肝素帽減少了病人的穿刺次數(shù),減輕病人的痛苦,攜帶方便,保護(hù)病人的血管,減輕病人對(duì)輸液時(shí)間長(zhǎng)、液體多、液體慢的心理壓力,另一方面為護(hù)士節(jié)省了操作時(shí)間,減輕了護(hù)士的工作量,提高了工作效率及護(hù)理質(zhì)量。本方法操作簡(jiǎn)便,容易掌握,全部操作可以一人完成,效果顯著,而且無任何并發(fā)癥,是一種患者和護(hù)士“雙贏”的方法,值得推廣應(yīng)用。

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