古今第一誤方六味地黃丸笑評中醫(yī)大腕系列之一

古今第一誤方 六味地黃丸 笑評中醫(yī)大腕系列之一

六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓配伍組成，最早見于北宋太醫(yī)丞錢乙的《小兒藥證直訣·卷下》，治療小兒“五遲”之證。錢乙深諳仲景之道，考慮小兒乃純陽之體，故以腎氣丸減去附子、桂枝，易干地黃為熟地黃。李東垣、朱丹溪等人不明就理，以偏概全，視錢乙為滋陰派的先驅(qū)，又搞出個益陰腎氣丸、大補陰丸等等。更甚的汪昂在《醫(yī)方集解》中把其列為補養(yǎng)方劑第一方，號稱“補真陰，除百病”，誘使后人誤入滋陰誤區(qū)。

今人以大白鼠為標本，證實可增強其記憶，增強體力。不僅中醫(yī)用來治療頭暈耳鳴，腰膝酸軟，盜汗遺精，消渴等癥。他人也用來治療糖尿病、急慢性腎炎、前列腺增生、前列腺炎、甲亢、骨質(zhì)疏松癥或骨質(zhì)增生、慢性腰腿痛、高血壓病、中風后遺癥、老年性白內(nèi)障、老年性癡呆、更年期綜合征、復發(fā)性萎縮性鼻炎、腫瘤。

以為它具有良好的養(yǎng)生保健功能，故成為現(xiàn)代人養(yǎng)生保健的首選藥。結果，造成一窩蜂的搶購熱潮，似乎中國人民都陽亢。據(jù)媒體傳小巨人姚明也服用六味地黃丸強身健體，不知是哪位二五零保健醫(yī)，這等好混飯吃，可甭給主顧強健出個宗筋遲緩。研究表明六味地黃丸具有小計量阿司匹林樣作用，冠心病人長期服用，就是為早一天作支架搶位子。

是藥三分毒，六味地黃丸也不例外。除了對陽虛畏寒、脾弱便溏可加重病情外，據(jù)報道可引發(fā)嚴重肝硬化患者吐血，就是陰虛患者長期服用也會上火，若想“引火歸元”非仲景腎氣丸莫屬。

仲景腎氣丸并非滋陰藥也，方中補陽之品藥少量輕而滋陰之晶藥多量重，可見其立方之旨，并非峻補元陽，乃在微微生火，鼓舞腎氣，即取“少火生氣”之義。正如柯琴所云：“此腎氣丸納桂、附于滋陰劑中十倍之一，意不在補火，而在微微生火，即生腎氣也”(《醫(yī)宗金鑒·刪補名醫(yī)方論》)。又如張介賓所說：“善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助，而生化無窮”(《類經(jīng)》卷14)，反之亦然。臨床能見到幾個純粹陰虛之人，腎陰又為何物？

六味地黃丸如同只添燈油，不續(xù)燈捻子，不知這盞油燈能旺燃幾許？