痤瘡治療慎清熱

痤瘡俗稱青春痘，是一種青春期常見的毛囊皮脂腺的慢性炎癥，表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫和瘢痕，好發(fā)于面、背、胸等富含皮脂腺的部位。西醫(yī)認(rèn)為痤瘡是多種因素綜合作用所致的毛囊皮脂腺疾病，與內(nèi)分泌、遺傳、精神、營養(yǎng)等因素有關(guān)。外涂化妝品刺激引起毛囊口堵塞也是痤瘡的重要誘因。

通過我們所做的痤瘡流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，80％以上的青少年曾患不同程度的痤瘡，與痤瘡的發(fā)生關(guān)系比較密切的七大因素有：過敏體質(zhì)，脾胃功能不好，飲食上偏嗜甜、辣、油膩，睡眠時(shí)間短、質(zhì)量差，季節(jié)變換時(shí)，女子月經(jīng)前，情緒波動(dòng)時(shí)。

雖然針對(duì)痤瘡的中西醫(yī)治療手段比較多，但臨床療效卻差強(qiáng)人意。西醫(yī)多以外用藥為主，近期療效尚可，然而遠(yuǎn)期療效卻不佳。中醫(yī)藥目前多以綜合治療為主，湯劑、成藥、針灸、面膜等配合使用，但療效也不穩(wěn)定。究其原因，是目前臨床對(duì)痤瘡的病因病機(jī)認(rèn)識(shí)不深，臨床辨證不清，總體用藥過用寒涼，導(dǎo)致療效忽好忽差。

在臨床上，痤瘡患者反復(fù)發(fā)作，究竟是什么原因呢？大多數(shù)醫(yī)生見到痤瘡患者總是習(xí)慣開清熱解毒的中藥，認(rèn)為痤瘡是上火，需要清火解毒。然而中醫(yī)的“火”分為實(shí)火和虛火，實(shí)火宜清，虛火當(dāng)補(bǔ)。殊不知痤瘡患者當(dāng)中屬于實(shí)火的并不多，大部分人是虛火，虛火的病人如果再給他清熱解毒，只能使虛火越來越旺。

那么痤瘡究竟是怎么發(fā)生的呢？大量臨床實(shí)踐表明，當(dāng)脾胃功能正常時(shí)，我們把它量化到100％，這時(shí)如果攝入正常量100％的食物，那么脾胃可以把它全部消化；當(dāng)攝入120％的食物時(shí)，脾胃只能消化100％的食物，剩下的20％未消化的食物就會(huì)化熱，循經(jīng)入肺上薰顏面導(dǎo)致實(shí)熱型痤瘡。這種痤瘡的治療是清熱兼消導(dǎo)，會(huì)有很好的療效。

但當(dāng)脾胃功能不好時(shí)，假設(shè)是60％，這時(shí)如果攝入正常量100％的食物，那么會(huì)有40％的食物由于脾胃消化不全導(dǎo)致化熱，循經(jīng)入肺上薰顏面導(dǎo)致虛熱型痤瘡。這時(shí)僅清肺胃熱是不行的，要治本，需要調(diào)補(bǔ)脾胃、升陽散火才會(huì)治好。中醫(yī)治療熱的手段不只是清熱，還可以發(fā)散熱邪。對(duì)于脾胃虛而有熱的患者，如果用涼藥來清熱的話，就會(huì)加重脾胃的虛，這時(shí)一方面調(diào)補(bǔ)脾胃，一方面用溫藥來發(fā)散熱邪，就不會(huì)損傷脾胃了。我們說的痤瘡治療要慎寒涼，就是這個(gè)道理。

在痤瘡的預(yù)防和護(hù)理方面，還要注意以下幾點(diǎn)：首先，不要過食寒涼、生冷的食物，以免涼克伐胃氣；少吃辛辣、油膩的食物以免生濕助熱。第二，保證充足睡眠，不熬夜。第三，夏季皮脂腺分泌旺盛時(shí)要勤用溫水洗臉，防止油脂堵塞毛孔。第四，盡量少用化妝品，避免影響皮膚的呼吸功能。第五，女性要注意月經(jīng)前的心理和生理的調(diào)節(jié)。