彝族醫(yī)學(xué)理論體系

彝族自有文字以來，就有著本民族醫(yī)藥理論的記載，甚至在非醫(yī)藥書籍中亦有論及。

彝族古籍《宇宙人文論》中說：“天地產(chǎn)生之前，清氣熏熏的，濁氣沉沉的。清濁二氣互相接觸，一股氣、一路風(fēng)就興起了。兩者接觸后，形成青幽幽、紅彤彤的一片。清的上升為天，濁的下降為地?！庇终f，“當(dāng)陽氣未升，陰氣未降的時(shí)候，清濁二氣如海水漫溢，清氣熏熏，濁氣沉沉。清濁二氣運(yùn)行就象和煦的仙風(fēng)吹拂著。它們又起變化，清氣變成青色，濁氣變成赤色。青清之氣升，青天產(chǎn)生了；赤濁之氣下降，赤地就形成了”。

該書中又記載了“哎”和“哺”結(jié)合，產(chǎn)生了人類?！鞍ァ睘榍?，為男，為父，屬陽性；“哺”為坤，為母，屬陰性。認(rèn)為天地萬物都是陰陽二氣相互結(jié)合的產(chǎn)物，是自然變化的規(guī)律。

《宇宙人文論》中對五行的論述較全面。首先，論述了五行的含義。所謂五行，是指天上五星的運(yùn)動(dòng)。這是彝族先民仰觀天象而得出的結(jié)果。根據(jù)天人相應(yīng)的觀點(diǎn)，以及生活實(shí)踐的觀察，以天五行應(yīng)地五行和人五行。地五行指木、火、土、金、水；人五行指與之相應(yīng)的肝、心、脾、肺、腎。此五行形成后，隨其變化，形成人體的根本。五行中的水相應(yīng)于人的血，金相應(yīng)于人的骨，火相應(yīng)于人的心，木相應(yīng)于人的筋，土相應(yīng)于人的肉。五行成為人體雛形以后，就開始有生命，依著人體發(fā)展變化成為完整的人。五行應(yīng)五體（皮、筋、骨、肉、脈）的理論，反映了彝漢醫(yī)學(xué)間認(rèn)識的統(tǒng)一性。

《宇宙人文論》中記載：當(dāng)宇宙的八方產(chǎn)生八卦之后，哎哺二卦為父母產(chǎn)生人的身體；且卦產(chǎn)生人的舌；舍卦產(chǎn)生人的命門，魯卦產(chǎn)生人的肩；朵卦產(chǎn)生人的口；哼哈二卦產(chǎn)生人的耳和目。彝族的八卦，是由東西南北四方，加上東南、西北、東北、西南形成八個(gè)方位而產(chǎn)生的。

從上述記載中，可看出，彝醫(yī)認(rèn)為，天是一個(gè)整體，人體是一個(gè)整體，人與天地是有著內(nèi)在聯(lián)系的統(tǒng)一整體。

彝醫(yī)認(rèn)為：人體的氣，從生門（囟門）下來，經(jīng)大腸與胃，注到臍眼下面；從氣海起，清氣有三條路，第一條到心；第二條從臍底通過胃以至整個(gè)消化道；第三條起于臍底，經(jīng)肺入腎。濁氣三條路也起于臍底，第一條經(jīng)腎入腹腔，上達(dá)頭頂；第二條經(jīng)肩到腦髓中；第三條經(jīng)尾門，從尾根上達(dá)頭頂。以上清濁二氣共六條，不斷循行于人體中，以維持生命的正?；顒?dòng)。

《宇宙人文論》中說，人體同于天地之體、同樣由清、濁二氣管著氣、血、營、衛(wèi)。認(rèn)為：“氣血流通了，運(yùn)動(dòng)不停息”。

《西南彝志》中有“天開于子，地辟于丑，人生于寅”的理論記述。這就是當(dāng)時(shí)彝族先民以樸素的唯物觀洞察大自然和宇宙奧秘變化所得出的天地形成理論，以及與人的關(guān)系。

《西南彝志》亦云：“人死氣血斷，氣出于上竅?！闭J(rèn)識到了氣血是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，是人體生命活動(dòng)的根本。

彝醫(yī)對病證病因病機(jī)的認(rèn)識是在“天人相應(yīng)”、“陰陽五行”等醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)上形成的。

病因病機(jī)

（一）風(fēng)證

風(fēng)證，既是病因，又是病名。彝醫(yī)認(rèn)為，在正常情況下，風(fēng)為生產(chǎn)、生活之動(dòng)力。而自然界中的風(fēng)、雨、露水都是清、濁二氣充溢旺盛所形成的。水熱蒸發(fā)為氣，到處彌漫，流動(dòng)而形成了風(fēng)。春風(fēng)吹了，萬物發(fā)生，叫做生風(fēng)；夏風(fēng)吹了，萬物興盛，叫做盛風(fēng)；秋風(fēng)吹了，萬物成熟，叫做熟風(fēng)；冬風(fēng)吹了，萬物收藏，叫做藏風(fēng)。晴天、雨天，由風(fēng)來識別；云霧游行，由風(fēng)來撥動(dòng)。風(fēng)促使有生命的東西繁殖，人們的生活離不開風(fēng)。

致病因素方面，風(fēng)邪則為諸病因之首。古彝文《公史傳》云：“吹風(fēng)成了氣，吹風(fēng)成了力，吹風(fēng)成了毒，成了千萬毒，所有病邪從此來?！闭J(rèn)為所有病邪都由風(fēng)引起。并分為山風(fēng)、火風(fēng)、水風(fēng)、巖風(fēng)、冷風(fēng)、雪風(fēng)、神風(fēng)、濕風(fēng)8種。

風(fēng)證，多具有起病急，傳變快，部位不定等特點(diǎn)。常表現(xiàn)為發(fā)熱，惡風(fēng)，惡寒，肌膚紅、腫、痛、癢，頭身、肌膚、關(guān)節(jié)疼痛，游走不定，手足麻木不仁，抽搐，嘔吐，腹痛，腹瀉等癥狀。

（二）箭證

《公史傳》中記載：“風(fēng)成了箭，雨成了箭，木柴成了箭，大鳥成了箭，野獸成了箭，樹木、石頭成了箭?！闭J(rèn)為各種箭邪均可伴隨著各種風(fēng)邪來傷害人體。

箭證，皆由風(fēng)引起。又分為游風(fēng)箭、神風(fēng)箭、火風(fēng)箭、水風(fēng)箭、巖風(fēng)箭、冷風(fēng)箭、雪風(fēng)箭。

（三）毒證

《公史傳》中，對毒的記載有狗毒、獸毒、蛇毒、蛙毒、蜂毒、蟲毒、飲毒、菜毒、草木毒、鐵毒、石毒、巖毒、風(fēng)毒、水毒、人毒、火毒等。

水毒指污水；火毒指天火、明火、風(fēng)火；蟲毒指毛毛蟲、蜈蚣、蛇、蜂、蜘蛛等；鐵毒指刀槍傷、鐵銹、磨刀石水；石毒指石頭傷，跌仆傷。此外，還有酒毒、草烏毒、菌子毒等等。均為致病因素。

（四）邪氣、毒氣

邪氣：有山邪、巖邪、巖洞邪、樹洞邪、箭邪、水邪、冷邪、暑邪、火邪、穢邪、鬼邪等11種。

毒氣：有污泥毒氣，污水毒氣，濕毒氣，墳地毒氣等4種。

（五）蠱證

彝醫(yī)將蠱證分為“斯”和“都”兩種?！八埂保喊ㄉ摺⑽浕?、牛皮等蠱毒，系人為致病。將特制的“蠱毒”放置于冷食物中，人若誤食之，即中蠱毒，表現(xiàn)面色發(fā)黃，腹脹腹痛、納差、嘔吐、消瘦無神，病情逐漸加重，出現(xiàn)體溫低下，脈象沉遲，大便下血水，若不及時(shí)救治，可導(dǎo)致死亡。死后尸檢，可見肝臟腐爛。

“都”：系牛、羊、雞蠱。邪氣中人，可表現(xiàn)為眼睛突然紅腫、疼痛，可致雙目失明。

（六）爾證

“爾證”彝醫(yī)認(rèn)為是一種附于人體的“饞鬼”所致。其表現(xiàn)為易饑、嗜食、嗜肉食、全身松懶，神倦乏力。此證發(fā)病急，死亡快，多見于嬰幼兒。

（七）麻風(fēng)證

麻風(fēng)證，分蛙、蛇、猴、魚、蜂五種。彝醫(yī)認(rèn)為是由麻風(fēng)侵襲人體血脈而致病。潛伏期1～5年，臨床表現(xiàn)：初起面色變白，微浮腫，全身發(fā)熱或時(shí)熱，全身持久微癢，眉毛漸脫。甚則身肢潰爛，指、趾脫節(jié)，臉腫色黑。

（八）色勞證

性生活時(shí)突受驚嚇，或同房后即喝冷水，用冷水洗浴，或過河等引起。表現(xiàn)為雙側(cè)少腹部可觸及粗而硬的包塊，疼痛難忍，甚則尿閉，點(diǎn)滴不行。多發(fā)生于男性。

（九）虛勞證

虛勞證由勞傷或飲食所致；致消瘦乏力，生育能力低下，或婦女經(jīng)帶異常等。

（十）月勞證

月勞證，為經(jīng)期、產(chǎn)后未滿月而同房，瘀血內(nèi)停所致，常表現(xiàn)為經(jīng)閉不行，小腹有硬塊疼痛等。

（十一）干枯證

干枯證多由房事不節(jié)或同房后即干重體力活，或淋雨、涉水而致，常表現(xiàn)為：頭昏眼花，惡風(fēng)，惡寒，肢冷，神倦乏力，消瘦，皮膚干燥，口唇干裂出血，眼睛發(fā)黃，頭發(fā)干枯；男子則虛怯陽痿；女子則經(jīng)閉、不孕等。

（十二）閉證

閉證，包括尿閉證與經(jīng)閉證。

尿閉證：由于勞累過度而同房，或同房時(shí)突受驚恐，或外傷引起，使尿路受傷以致小便點(diǎn)滴不行。

經(jīng)閉證：分先天性經(jīng)閉和后天性經(jīng)閉。先天性經(jīng)閉，多由于母親在懷孕期間，憂思惱怒，或勞累過度，以致內(nèi)體虛弱，影響胎兒發(fā)育所致；后天經(jīng)閉，多由于婦女身體虛損，或情志不遂等原因引起。

（十三）崩證

崩證，分白崩與紅崩。

白崩，多由身體虛損，中氣下陷，或濕熱下注引起白物大下。無論男女，量多，甚則污染床鋪。

紅崩，為素體虛弱，月經(jīng)量多，勢急如山崩。

（十四）霍亂證

彝醫(yī)認(rèn)為：這是由于風(fēng)雨外邪引起的一種急性傳染性病證，主要表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，上吐下瀉，小腿抽搐。

（十五）麻腳證

麻腳證是由風(fēng)引起的一種急性病，死亡率高。臨床表現(xiàn)：起病急，唇紫目呆，頭身疼痛，繼而雙目上翻，抽搐，昏厥，死亡。

（十六）縮陰證

縮陰證，由于性生活時(shí)，突受驚恐，或受冷風(fēng)刺激，引起突然腹痛，臉面青，全身抽搐，昏迷，生殖器收縮進(jìn)入腹內(nèi)，若搶救不及時(shí)，可導(dǎo)致死亡。見于男性。