了解骨質(zhì)疏松癥

常見(jiàn)到一些腰背酸痛的中年人和彎腰、駝背的老人，稍微摔倒就發(fā)生股骨上段骨折，或手腕部骨折；有些疼痛嚴(yán)重臥床不起的病人被送進(jìn)醫(yī)院，經(jīng)檢查診為骨質(zhì)疏松癥，嚴(yán)重者已伴有胸、腰椎的壓縮性骨折。這是什么原因引起的呢？大家都知道，骨骼是生命所必需的鈣、磷、鎂等離子的儲(chǔ)存庫(kù)，是調(diào)節(jié)和保護(hù)這些離子的血濃度的“靠山”。骨組織在人的一生中都在不斷地進(jìn)行新陳代謝。在青少年時(shí)期，骨的形成大于骨的吸收，骨骼即發(fā)育成熟；到了老年，骨的形成逐漸減少，骨的吸收超過(guò)骨的形成，導(dǎo)致骨量減少。骨質(zhì)疏松的發(fā)生就是由于這種骨的重建失衡所致。

骨質(zhì)疏松癥是一種全身性疾病，其特點(diǎn)是骨量減少和骨組織的微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨的脆性增加，而容易發(fā)生骨折。如同朽木中空，干枯老化，輕微搖動(dòng)或即使無(wú)任何外界作用也會(huì)自行產(chǎn)生裂縫或折斷。隨著社會(huì)的發(fā)展，人均壽命的延長(zhǎng)，老齡化社會(huì)越來(lái)越明顯，骨質(zhì)疏松癥的患病人群越來(lái)越多。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在美國(guó)、歐洲和日本約有7500萬(wàn)人患骨質(zhì)疏松，每年大約有250萬(wàn)骨質(zhì)疏松患者因發(fā)生腰部、股骨上端及手腕骨折而致殘。此外，還有15%～20%的病人會(huì)因各種并發(fā)癥如靜脈血栓栓塞、感染等導(dǎo)致死亡。所以說(shuō)，骨質(zhì)疏松癥造成的最大危害就是骨折。

骨質(zhì)疏松癥常見(jiàn)于絕經(jīng)后的婦女、老年人，也見(jiàn)于有慢性內(nèi)科疾病的病人，如慢性胃腸道疾病者、慢性肝膽疾病者、慢性腎病者、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎者及氟骨癥者；內(nèi)分泌紊亂疾病如甲亢、糖尿病、皮質(zhì)激素增多癥等的患者；惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的病人及骨髓瘤、淋巴瘤和白血病等血液病的病人；長(zhǎng)年服用激素或服用抗癲癇藥或應(yīng)用肝素等藥物的病人；長(zhǎng)期臥床不起、骨折肢體不能活動(dòng)、宇航員在太空中失重等原因也可引起骨質(zhì)疏松癥。

骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性、繼發(fā)性和特發(fā)性。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥又分為Ⅰ型(絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥)和Ⅱ型(老年性骨質(zhì)疏松癥)。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的婦女主要因?yàn)轶w內(nèi)雌激素水平的減少，骨吸收破壞有所增加，而引起骨量丟失、骨質(zhì)疏松；老年性骨質(zhì)疏松癥主要因?yàn)槟挲g增加，腎功能生理性減退，維生素Ｄ合成減少，腸道內(nèi)鈣的吸收障礙，骨的形成減少，骨的吸收破壞加重，而引起骨量丟失、骨質(zhì)疏松。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是指其他疾病使腸內(nèi)鈣的吸收減少或尿鈣排泄增快或骨質(zhì)被溶解破壞等，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。除了以上生理及疾病的原因外，骨質(zhì)疏松還與遺傳因素有關(guān)。人們發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)疏松家族史的婦女患骨質(zhì)疏松癥的機(jī)率，明顯高于無(wú)骨質(zhì)疏松家族史的婦女，而且發(fā)病年齡早、病情重。如雙胞胎中的一位患骨質(zhì)疏松癥，另一位也易患同樣的病，遺傳因素在骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生上起了重要的作用。另外，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與飲食、光照、運(yùn)動(dòng)和生活習(xí)慣等環(huán)境因素也有密切關(guān)系。

國(guó)外學(xué)者預(yù)言21世紀(jì)骨質(zhì)疏松的發(fā)病率以亞洲國(guó)家占首位，尤其多見(jiàn)于中國(guó)，因?yàn)橹袊?guó)已進(jìn)入老年社會(huì)。因此了解骨質(zhì)疏松的發(fā)生、發(fā)展已成為國(guó)人關(guān)注的重要問(wèn)題。建議如有腰腿疼痛癥狀者，應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查，以盡早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松，盡早治療。