中醫(yī)古籍
  • 貧血的種類及引起原因

    玲玲所在幼兒園每年都要進(jìn)行體驗(yàn),去年體檢后,老師告訴玲玲的媽媽其女兒的血色素僅90克/升,有輕度貧血 貧血。

    為了治療女兒服藥后貧血,媽媽去藥房買了幾瓶鐵劑,但女兒服藥后貧血仍糾正,于是玲玲媽媽焦急地帶著女兒來到醫(yī)院檢查和治療。為什么女兒的貧血吃了鐵劑后仍不能糾正?這還得從貧血談起。

    貧血是指單位體積血液中紅細(xì)胞或血紅蛋白低于正常。貧血不僅影響小兒的生長發(fā)育,而且是一些感染性疾病的誘因?;疾〉男∨笥殉1憩F(xiàn)為皮膚,粘膜蒼白,尤其以口腔粘膜、結(jié)膜、甲床(指甲處)等處最明顯。長期貧血可以出現(xiàn)疲倦無力,生長發(fā)育遲緩,營養(yǎng)低下,毛發(fā)干枯等。然而,貧血只是一個癥狀,它可由以下原因引起:

    1、紅細(xì)胞生成減少 包括缺乏造血物質(zhì)及造血功能不良兩種情況。前者如缺鐵性貧血、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血等,常因飲食中缺乏生成紅細(xì)胞必需的原料如鐵、維生素B12、葉酸或蛋白質(zhì),亦可因慢性感染性疾病致吸收不良,或者是有些小兒因生長過快需要量增加所致,故避免貧血的最好方法是均衡飲食、不挑食。造血功能不良常見的有再生障礙性貧血,如果正常的造血組織被淋巴細(xì)胞、白血病細(xì)胞等異常物質(zhì)占據(jù),亦可使造血功能低下,引起貧血。

    2、溶血性貧血 溶血可因紅細(xì)胞內(nèi)在原因及外在原因兩方面所致。前者如紅細(xì)胞膜缺陷所致的蠶豆病,血紅蛋白異常所致的地中海貧血;后者如新生兒ABO溶血病,以及感染、灼傷、中毒,亦可破壞紅細(xì)胞致溶血。溶血性貧血有一共同特點(diǎn),即有不同程度的皮膚黃染,體檢時則可發(fā)現(xiàn)有不同程度的脾腫大。

    3、失血 又分急性失血和慢性失血兩種。前者如出血性疾病、血友病、特發(fā)性血小板減少性紫癜等,或外傷出血如脾破裂等。慢性失血常見于消化道潰瘍、肛裂、鉤蟲病等,每次失血量雖不多,但日積月累,總量不少,亦可致貧血。前文提到的小朋友不僅有紅細(xì)胞減少,還有粒細(xì)胞和血小板減少,經(jīng)過進(jìn)一步檢查診斷為再生障礙性貧血,難怪僅用鐵劑治療毫無效果。

    對嬰幼兒來說,雖然多數(shù)貧血由缺鐵引起,但是最好到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查,以查明原因,對癥下藥

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