子嗽

【概述】

妊娠期間，咳嗽頻作，稱為“子嗽”。亦名妊娠咳嗽。

【病因病理】

子嗽一證的發(fā)病原因，多因陰虛火旺或痰火上擾，以致肺失清肅所致。

1.陰虛肺燥 素體陰虛、肺陰不足，孕后血聚養(yǎng)胎，則陰血愈虧，胎火上擾，熱灼于肺，肺失濡潤，遂發(fā)子嗽。

2.痰火犯肺 素體陽旺，孕后胎氣亦盛，兩因相感，火乘于肺，壅阻于肺，遂發(fā)子嗽。

【診斷要點(diǎn)】

本病乃妊娠后出現(xiàn)咳嗽癥狀，而無外感表證者，方可診斷為子嗽。

【辯證分型】

1.陰虛肺燥 妊娠咳嗽，干咳少痰或痰中夾血絲，咽干口燥，手足心熱，大便于結(jié)。苔薄舌紅，脈細(xì)滑數(shù)。

2.痰火犯肺 妊娠咳嗽，痰咯不爽，痰黏黃稠，面紅口干。苔黃膩，舌質(zhì)偏紅，脈滑數(shù)。

【分型治療】

1.陰虛肺燥治法：養(yǎng)陰潤肺，止咳安胎。

方藥：百合固金湯加減。

生熟地各12克 天麥冬各10克 川貝母9克百合9克 白芍9克 黨參9克 北沙參9克玄參9克 桑葉12克 蘇梗9克 生甘草6克。

加減：痰中帶血者，加山梔10克、黃芩10克、白茅根15克；胎動不安者，加芋麻根9克、南瓜蒂2枚。

2.痰火犯肺治法：清金化痰，止嗽安胎。

方藥：清金降火湯加減。

黃芩9克 杏仁9克 川貝9克 全瓜萎12克 橘紅9克 桔梗6克 桑葉12克 清炙批把葉12克（包）。

加減：腰酸者，加川斷 12克、杜仲 12克、菟絲子10克。

【中成藥】

1.川貝批把葉膏 每日2次，每次1 匙。

2.參貝北瓜膏 每日2次，每次1匙。

3.祛痰靈 每日2次，每次1支。

【簡便方】

1.川貝母6克、冰糖適量，放入去核的梨中蒸服。

2.白木耳30克、冰糖60克，文火燉服。

【其它療法】

【注意事項(xiàng)】

1.本病因咳嗽發(fā)生于妊娠期間，須注意胎孕情況，治療必須止嗽與安胎并舉。遇腰酸胎動不安者，須加補(bǔ)腎固腰安胎之品，如川斷、杜仲、菟絲子、乞麻根、南瓜蒂等。而對過于降氣、豁痰、滑利等礙胎藥物必須慎用。

2.本病系因妊娠期陰虛、痰火及胎火上找所致，食物宜清淡、涼潤，忌服辛燥酸辣之品，以免耗傷肺陰。