濫用抗菌藥物危害不良反應及使用原則

人類在抗菌藥物開發(fā)應用所獲巨大成就面前，開始藐視感染性疾病的危險，對抗生素及合成抗菌藥物的應用也變得為所欲為。但種自信很快就被嚴酷的事實所打碎，原本有效的抗生素或合成抗菌藥物已經不再能有效控制感染了。

抗菌藥物的濫用危害有以下幾點：

（1）

誘發(fā)細菌耐藥。耐紅霉素的金葡球菌已超過50%，耐頭孢菌素的菌株已達40%以上，耐喹諾酮的菌株在35%左右。

（2）

損害人體器官?？股卦跉⒕瑫r，也會造成人體損害。影響肝、腎臟功能、胃腸道反應等。如喹諾酮類可致年幼動物軟骨損害，使承重骨關節(jié)出現(xiàn)水泡，少數(shù)病人出現(xiàn)關節(jié)痛和炎癥；氯霉素服用后難以滅活，可引起兒童心血管衰竭的“灰嬰綜合癥”，嚴重者可致死。

（3）

導致二重感染。在正常情況下，人體的口腔、呼吸道、腸道都有細菌寄生，寄殖菌群在相互拮抗下維持著平衡狀態(tài)。如果長期使用廣譜抗菌藥物，敏感菌會被殺滅，而不敏感菌乘機繁殖，未被抑制的細菌、真菌及外來菌也可乘虛而入，誘發(fā)又一次的感染。

（4）

浪費醫(yī)藥資源?？股氐纳a有天然、半合成、合成3種方法，其中前兩種都需糧食作培養(yǎng)基；同時新的抗生素價格昂貴，濫用造成資源浪費和治療費用居高不下。僅不合理使用第三代頭孢這，每年就浪費7億元。

（5）

造成社會危害。濫用抗菌藥物可能引起某些細菌耐藥現(xiàn)象的發(fā)生，對感染的治療會變得十分困難，即這些細菌感染將變得所向無敵，人類對它們束手無策。如當前耐多藥結核菌就成了世界上結核病防治的難題。

常見的抗菌藥物的不良反應主要有：

（1）

肝臟損害?？咕幬镂蘸笤诟闻K代謝，故肝臟易受抗菌藥物損害。四環(huán)素、利福平、紅霉素均可引起肝損害。

（2）

腎臟損害。藥物經腸道吸收，吸收后均以原型或代謝物經腎臟排泄，故腎臟最易受到藥物損害。肝功能減退的應避免應用氯霉素、氨芐西林酯化物等藥物。

（3）

神經系統(tǒng)損害。中樞神經系統(tǒng)、聽力、視力、周圍神經系統(tǒng)病變以及神經肌肉傳導阻滯作用等。每年約有3萬名兒童因不恰當?shù)厥褂枚拘运幬锒斐啥@。

（4）

血液系統(tǒng)損害。各類抗菌藥物在長期和大量應用時都可以影響血細胞的生成，致血細胞減少，包括白細胞及粒細胞減少、血小板減少及全血細胞減少即再生障礙性貧血。

（5）

消化道反應。如大環(huán)內酯類藥物可引起消化道反應。

（6）

二重感染、菌群失調及院內感染。

（7）

過敏反應。

提醒大家要慎重使用抗菌藥物，學會合理用藥，堅持做到“四不”原則：

（1）不自行購買。多數(shù)抗菌藥物是處方藥物，不要憑想當然到藥店買藥，而應有病先看醫(yī)師，憑處方購藥。

（2）不主動要求。抗菌藥物是用來對付細菌的，確有細菌感染時才有療效，需要專業(yè)的評估，所以看感冒等日常小病時不要動輒要求醫(yī)師開抗菌藥。

（3）不任意服用。對家庭小藥箱中儲備的抗菌藥物，要謹慎使用，最好到醫(yī)院確診后，根據(jù)醫(yī)生的建議服用，千萬不要盲目亂用。

（4）不隨便停藥。一旦需要使用抗菌藥物治療，就要按時按量服藥，以維持藥物在身體里的足夠濃度，因為即便已經好轉的病情也可能因為殘余細菌作怪而反彈。（滁州藥檢所

付曉玲）