中醫(yī)古籍

  • 服藥姿勢不當(dāng)小心食管損傷

    李兵20出頭，這幾天有些感冒，父母要他吃速效感冒膠囊，他抓起來送進口里，就著唾液一仰頭咽下去。不料，膠囊好像沒有咽下去，喉嚨里總感覺有個東西在那里黏著，喝水沖不下去，吐也吐不出來。這感覺過了兩天才消失。

    藥物不能順利通過食管，有時會造成食管黏膜的摩擦性損傷，有時會黏附于食管壁上，刺激食管黏膜引起炎癥，甚至形成潰瘍。尤其是膠囊類藥物，原本應(yīng)在到達胃部后溶解釋放藥物，卻在食管內(nèi)溶解，不僅損傷食管，而且還會影響藥物的吸收和療效。有人做過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)干吞藥片后，會在1~4小時內(nèi)引起不良反應(yīng)，出現(xiàn)炎癥、水腫，引起咽部異物感、胸骨后疼痛、燒灼感、吞咽痛、下咽困難等不適，嚴重者可致食管潰瘍、穿孔、嘔血。其中引起食管損傷的最常見藥物有四環(huán)素、強力霉素、硫酸亞鐵、氨茶堿、氯化鉀、復(fù)方磺胺甲惡唑、非甾體類消炎藥和膠囊劑。

    服藥姿勢不當(dāng)，也會導(dǎo)致食管損傷。例如，躺著服藥片或膠囊時，如只用一口水送服，有60%的藥物不會直接到達胃部，而是黏附在食管壁上。而采用站立姿勢，用60~100毫升水送服藥物者，藥物很快就能到達胃部。

    正確的服藥方法是取站立位或坐位，用200~300毫升水送服。服藥后不能立即躺下，至少保持原姿勢90秒。如病情嚴重不能取站立位或坐位時，應(yīng)當(dāng)考慮采用其他途徑給藥或服用水劑。（李錫巖）

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