“孕吐”能常服維生素B6嗎

我懷孕3個(gè)月了，經(jīng)常出現(xiàn)嘔吐反應(yīng)。對(duì)付孕吐，我有自己的“法寶”：即服用維生素B6，每次一感覺(jué)惡心欲嘔，我就立即服用，效果還真很不錯(cuò)。但我近日又聽(tīng)說(shuō)，孕婦不宜過(guò)多服用維生素B6，否則對(duì)胎兒影響不好，請(qǐng)問(wèn)是這樣嗎？

宜昌市讀者：杜小穎

本期答疑專家：廣西南寧市人民醫(yī)院主任醫(yī)師 李艷鳴

維生素B6是治療“孕吐”的傳統(tǒng)方法。專家建議，維生素B6只有在出現(xiàn)劇吐癥狀時(shí)才宜使用，而且一次用量為10毫克，一天3次。孕婦切勿將維生素B6當(dāng)成“止吐藥”，稍一惡心即服用。

其實(shí)孕婦輕微孕吐是正常反應(yīng)，女性懷孕后，在胎盤(pán)激素的影響下，胃酸的分泌會(huì)被抑制，大大降低消化酶的活性，使腸胃蠕動(dòng)減少，從而影響準(zhǔn)媽媽的食欲和消化功能，導(dǎo)致“孕吐”。

“孕吐”癥狀多種多樣，有些孕婦嘔吐一兩個(gè)星期就沒(méi)事了，有些則兩個(gè)多月還在吐。孕媽媽出現(xiàn)輕微惡心、嘔吐，是正常反應(yīng)，不治也可自愈，只需在飲食上注意清淡，避免刺激性食物即可。這時(shí)，不建議吃維生素B6，可選擇含生姜片及陳皮，能起到緩解作用。

但若出現(xiàn)劇吐，就應(yīng)引起重視，盡快到醫(yī)院檢查治療。某些孕婦早期妊娠反應(yīng)較強(qiáng)烈，出現(xiàn)劇吐，如嘔吐膽汁、脫水、乏力甚至?xí)灥沟?，這時(shí)，就應(yīng)去醫(yī)院做補(bǔ)液等綜合治療。醫(yī)生會(huì)給孕婦補(bǔ)充葡萄糖、電解質(zhì)來(lái)調(diào)節(jié)體內(nèi)的酸堿失衡，輸液中，會(huì)加入適量的維生素B6來(lái)止吐。維生素B6在孕婦用藥標(biāo)準(zhǔn)中屬于A類(lèi)藥，對(duì)孕婦和胎兒都很安全。在臨床上，有時(shí)也會(huì)配合維生素C、維生素E一起服用，起到保胎作用?？墒?，專家同時(shí)也認(rèn)為，孕婦如果長(zhǎng)期過(guò)多服用維生素B6，會(huì)使胎兒產(chǎn)生依賴性。胎兒出生后，容易出現(xiàn)興奮、哭鬧不安、易受驚、眼珠顫動(dòng)，甚至驚厥等不良反應(yīng)。

此外，孕期出現(xiàn)嘔吐反應(yīng)也可能與單純急性胃腸炎、肝炎、急性闌尾炎、葡萄胎等相關(guān)，建議孕婦早期就應(yīng)到醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下做好孕期保健工作。

對(duì)于“孕吐”，還可使用中藥進(jìn)行調(diào)理。通常情況下，一般脾胃虛弱、肝胃不和體質(zhì)的孕婦容易出現(xiàn)“孕吐”。脾胃虛弱者的“孕吐”反應(yīng)通常表現(xiàn)為吐清水、身體乏困、舌苔白，臨床上常用“香砂六君子湯”對(duì)其脾胃進(jìn)行調(diào)理；肝胃不和者表現(xiàn)為吐酸水、胸悶、舌苔淡黃等，可用“橘皮竹茄湯”進(jìn)行調(diào)理。

對(duì)于輕微嘔吐的孕婦也可以嘗試通過(guò)泡腳等方式緩解，可用紫蘇3克，姜黃3克，白術(shù)3克，黃芩3克，煮水5～10分鐘，泡足15分鐘。