中醫(yī)古籍

  • 硬膜外注射布吡卡因/芬太尼可預(yù)防術(shù)后心肌缺血

    摘要：據(jù)芬蘭的麻醉科醫(yī)生報(bào)道，硬膜外給予布吡卡因和芬太尼可預(yù)防大手術(shù)后心肌缺血的發(fā)生。

    芬蘭土爾庫大學(xué)的H.Scheinin等在北歐麻醉學(xué)報(bào)上撰文稱，圍手術(shù)期心肌缺血是造成非心臟手術(shù)后心臟病發(fā)生率和死亡率的重要危險(xiǎn)因素。

    Scheinin等將硬膜外給予布吡卡因和芬太尼對(duì)進(jìn)行髖部骨折手術(shù)的老年患者心肌缺血的預(yù)防作用與肌肉注射氧可酮的傳統(tǒng)止痛法進(jìn)行了對(duì)比研究。

    8例給予氧可酮的患者術(shù)中出現(xiàn)缺血發(fā)作，而給予布吡卡因和芬太尼的患者無一人發(fā)生圍手術(shù)期缺血。然而，兩組患者術(shù)后三天出現(xiàn)缺血發(fā)作的人數(shù)無明顯差異。

    研究數(shù)據(jù)顯示，氧可酮組患者總體缺血負(fù)荷率（ST段改變對(duì)時(shí)間的積分）是布吡卡因和芬太尼組的10倍。

    此外，研究者報(bào)道，聯(lián)用布吡卡因和芬太尼的患者術(shù)后疼痛評(píng)分（用可看到的類比標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算）降低近40%。

    Scheinin等認(rèn)為，從術(shù)前開始持續(xù)硬膜外布吡卡因和芬太尼鎮(zhèn)痛法可減少髖部骨折的老年患者心肌缺血數(shù)量。

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