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難治性心肌缺血患者可考慮應(yīng)用經(jīng)皮冠狀動脈介入治療
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對這個胃病啊，胃靡爛這塊兒，可能很多人都比較敏感，，先想一下，這個胃都爛了，這胃得多嚴(yán)重啊，前兩天看一個病例啊，44歲的女性，什么毛病呢？主要就是這個打嗝啊，反酸啊，一共三年之久。她打嗝的聲音啊，特別響亮，然后還有這個左側(cè)腹部的一個疼痛，做......
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這個時候我就跟大家聊一下這個萎縮性胃炎呢，要注意的一些東西啊。萎縮性胃炎呢，實際上跟大家說應(yīng)該叫做一種退行病變，就像我們看到我們的臉在隨著年齡的增長呢，表面的皮膚會改變，我們的胃黏膜呢，跟這個皮膚是一樣的啊，它也會有一個改變，就會變得變薄，......
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便秘呢，看似簡單，治療起來是比較疑難的，比方說有一些患者，他是習(xí)慣性便秘，用藥一段時間緩解了，但是過段時間又會發(fā)作，患者就沒有這個耐心啊去調(diào)理自己這個便秘了。中醫(yī)對便秘啊，它是有分型論治的，跟患者的身體。不同狀態(tài)啊，每一個患者有自己的體質(zhì)特......
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有時候我看一看大家的留言呢，有的這這樣一個患者，說是他是33歲，一個男性，這個腦力工作者平時就是坐在辦公室，但是他有一個特點，就問我算不算病。就是經(jīng)常性的這個手腳心發(fā)熱，他工作壓力比較大，整天有些心煩意亂，還沒有精氣神兒，所以就這個問題呢，......
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中醫(yī)是需要辨別一下，虛主要是氣血陰陽。氣虛呢？簡單跟大家說就是氣力不足，氣屬于功能，你在某些方面的功能不足，任何一方面中醫(yī)都叫做氣虛。血虛呢，跟氣血而言呢，就是是由于血虛導(dǎo)致的功能不足，或者說功能還可以，但是血液的營養(yǎng)不足，會導(dǎo)致你容易功能......
《美國心臟病學(xué)會雜志》報道，對部分難治性心肌缺血患者來說，經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）能夠替代冠狀動脈旁路移植術(shù)（CABG）。
亞利桑那州圖森VA醫(yī)學(xué)中心的Birjiniuk V博士及其同事對經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指示或自主選擇登記的PCI或CABG病人的三年生存率與經(jīng)手術(shù)死亡率極高的心絞痛評價（AWESOME）的隨機化試驗結(jié)果進(jìn)行了比較。AWESOME多中心隨機化試驗和登記資料比較了PCI和CABG治療難治性心肌缺血后的長期存活情況以及導(dǎo)致CABG不良后果的至少一種其他危險因素。
科研人員發(fā)現(xiàn)，這一隨機化試驗證實PCI和CABG病人的三年存活率相似。在5年時間內(nèi)，共發(fā)現(xiàn)有2，431例病人存在難治性心肌缺血和5種危險因素（心臟手術(shù)史、最近7天內(nèi)發(fā)生心肌梗塞、左室射血分?jǐn)?shù)<0.35、年齡>70歲、需要主動脈內(nèi)氣囊來穩(wěn)定病情）中的至少一種。
根據(jù)內(nèi)科醫(yī)生的一致意見，1，650例病人組成了內(nèi)科醫(yī)生指示的登記組，分別進(jìn)行CABG（692例）、PCI（651例）或進(jìn)一步治療（307例）。781例經(jīng)血管造影顯示符合隨機化分組，其中454例組成隨機化實驗組，剩余的327例組成病人選擇登記組。應(yīng)用卡普蘭-邁耶曲線和對數(shù)等級檢驗來比較CABG和PCI的生存率。
結(jié)果顯示，隨機化組病人中CABG和PCI的36個月生存率分別為79%和80%，內(nèi)科醫(yī)生指示登記組均為76%，病人選擇登記組分別為80%和89%?？傮w生存率對數(shù)等級檢驗證實各組之間沒有明顯的差異。兩登記組結(jié)果均支持隨機化實驗的結(jié)論：對某些難治性高危病人來說，PCI可以代替CABG。