大氣下陷身冷

【病人基本資料】

天津宋氏婦，年四旬，于仲夏得大氣下陷，周身發(fā)冷證。

【病因】

稟賦素弱，居恒自覺(jué)氣分不足，偶因努力搬運(yùn)重物，遂覺(jué)呼吸短氣，周身發(fā)冷。

【證候】

呼吸之間，恒覺(jué)氣息不能上達(dá)，時(shí)當(dāng)暑熱，著夾衣猶覺(jué)寒涼，頭午病稍輕，午后則漸劇，必努力始能呼吸，外被大氅猶或寒戰(zhàn)，飲食少許，猶不消化。其脈關(guān)前沉細(xì)欲無(wú)，關(guān)后差勝亦在沉分，一息不足四至。

【診斷】

此上焦心肺之陽(yáng)虛損，又兼胸中大氣下陷也。為其心肺陽(yáng)虛，是以周身惡寒而飲食不化，為其胸中大氣下陷，是以呼吸短氣，頭午氣化上升之時(shí)是以病輕，過(guò)午氣化下降之時(shí)所以增劇也。擬治以回陽(yáng)升陷東加黨參之大力者以補(bǔ)助之。

【處方】

生箭（八錢）野臺(tái)黨參（四錢）干姜（四錢）當(dāng)歸身（四錢）桂枝尖（三錢）甘草（二錢）共煎湯一大盅，溫服。

【效果】

將藥連服三劑，氣息已順，而兼有短氣之時(shí)，周身已不發(fā)冷，惟晚間睡時(shí)仍須濃復(fù)，飲食能消化，脈象亦大有起色。遂即原方去黨參，將干姜、桂枝皆改用二錢，又加生懷山藥八錢，俾再服數(shù)劑，以善其后。

【說(shuō)明】

心為君火，全身熱力之司命，肺與心同居膈上，一系相連，血脈之循環(huán)又息息相通，是以與心相助為理，同主上焦之陽(yáng)氣。然此氣雖在上焦，實(shí)如日麗中天，照臨下土，是以其熱力透至中焦，胃中之飲食因之熟腐，更透至下焦，命門之相火因之生旺，內(nèi)溫臟腑，外暖周身，實(shí)賴此陽(yáng)氣為布護(hù)宣通也。特是，心與肺皆在胸中大氣包舉之中，其布護(hù)宣通之原動(dòng)力，實(shí)又賴于大氣。此證心肺之陽(yáng)本虛，向賴大氣為之保護(hù)，故猶可支持，迨大氣陷而失其保護(hù)，遂致虛寒之象頓呈。此方以升補(bǔ)胸中大氣為主，以培養(yǎng)心肺之陽(yáng)為輔，病藥針芥相投，是以服之輒能奏效也。