中醫(yī)古籍
  • 天麻鉤藤飲

    《雜病證治新義》:天麻鉤藤飲處方

    天麻9克 鉤藤(后下)12克 生石決明(先煎)18克 山梔9克 黃芩9克 川牛膝12克 杜仲9克 益母草9克 桑寄生9克 夜交藤9克 朱茯神9克

    藥理作用

    對正常及高血壓狗條件反射及血壓的影響《中醫(yī)藥研究參考》1975(9):25~26,本方200%水煎劑,在每條犬每日80毫升,給藥10~22日的劑量下,對高級神經(jīng)活動處于正常狀態(tài)的犬,不發(fā)生影響;但當(dāng)高級神經(jīng)活動發(fā)生障礙時,有一定的調(diào)整作用;對正常犬沒有降壓效果,對高血壓犬則有一定的降壓作用。從實驗結(jié)果看來,天麻鉤藤飲既有降壓作用,又有調(diào)節(jié)高級神經(jīng)活動的作用,這為本方用于某些類型高血壓病的療效提供了部分藥理理論基礎(chǔ)。

    功能主治

    清熱平肝,潛陽熄風(fēng)。治肝經(jīng)有熱,肝陽偏亢,頭痛頭脹,耳鳴目眩,少寐多夢;或半身不遂,口眼喎斜,舌紅,脈弦數(shù)。現(xiàn)用于高血壓病。

    用法用量

    水煎服。

    備注

    方中天麻、鉤藤、石決明平肝熄風(fēng);山梔,黃芩清肝瀉火;杜仲、桑寄生補益肝腎;夜交藤、朱茯神養(yǎng)心安神;益母草活血利水;牛膝活血通絡(luò),引血下行。諸藥合用,共成清熱平肝,潛陽熄風(fēng)之效。

    摘錄《雜病證治新義》《中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義》:天麻鉤藤飲組成

    天麻9g 鉤藤12g(后下)石決明18g(先煎)梔子黃芩各9g 川牛膝12g杜仲益母革桑寄生夜交藤朱茯神各9g

    用法

    水煎,分2~3次服。

    功效

    平肝息風(fēng),清熱活血,補益肝腎。

    主治

    肝陽偏亢,肝風(fēng)上擾證。癥見頭痛,眩暈,失眠,震顫,或口苦面紅,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。

    方解

    本方證為肝腎不足,肝陽偏亢,肝風(fēng)上擾所致。肝腎不足,肝陽偏亢,風(fēng)陽上擾,則頭痛,眩暈;陽亢化熱擾心,則失眠;風(fēng)火內(nèi)擾,則舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治宜平肝息風(fēng),兼以清降、補腎、安神。方中天麻平肝息風(fēng)止眩;鉤藤清肝息風(fēng)定眩,共為君藥。石決明長于平肝潛陽,清熱明目,助君平肝息風(fēng);川牛膝活血利水,引血下行,直折亢陽,共為臣藥。益母草活血利水,與牛膝配伍以平降肝陽;梔子、黃芩清肝降火,以折其亢陽;杜仲、桑寄生補益肝腎,以治其本;夜交藤、朱茯神寧心安神,為佐藥。諸藥合用,標(biāo)本兼顧,以平肝息風(fēng)治標(biāo)為主,兼以補益肝腎,清熱安神。

    臨床應(yīng)用

    1.用方要點本方為肝腎不足,肝陽偏亢,肝風(fēng)上擾的常用方,以頭痛,眩暈,失眠,舌紅苔黃,脈弦為辨證要點。

    2.現(xiàn)代應(yīng)用本方常用于治療高血壓病、急性腦血管病、更年期綜合征等屬肝腎不足,肝陽上亢者。

    3.使用注意肝經(jīng)實火之頭痛,眩暈,不宜使用本方。

    功用鑒別

    鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯與天麻鉤藤飲均有平肝息風(fēng)之功,同為治療肝陽化風(fēng)之頭痛、眩暈的常用方。但鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯是以牛膝為君,配伍代赭石、生龍骨、生牡蠣等,鎮(zhèn)潛息風(fēng)之力較強,而天麻鉤藤飲則以天麻、鉤藤為君,配伍梔子、黃芩、茯神、夜交藤等,重在平肝息風(fēng),清熱安神。

    方歌

    天麻鈞藤梔決明,桑芩杜藤益牛神.息風(fēng)清熱補肝腎,頭痛眩暈失眠寧。

    延伸

    本方誕生于20世紀(jì)50年代,為高血壓頭痛而設(shè)。其創(chuàng)制者在學(xué)術(shù)上力主中西醫(yī)匯通結(jié)合。提出:“在不違背中醫(yī)學(xué)術(shù)辨證論治的基礎(chǔ)上,逐步地和現(xiàn)代的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識聯(lián)系起來,豐富中醫(yī)學(xué)的內(nèi)容,提高它的理論和技術(shù)水平,更好地發(fā)揮中醫(yī)學(xué)的特點”。在制方中:一方面以中醫(yī)理論為指導(dǎo),認為高血壓頭痛病因多為肝火厥逆,上攻頭腦所致。故在選藥上,多以平肝息風(fēng)藥天麻、鉤藤與清肝降火藥黃芩、梔子相伍。另一方面,將方中所選的中藥與現(xiàn)代藥理作用相結(jié)合,方中之黃芩、杜仲、益母草、桑寄生等均有降壓作用,且西醫(yī)在治療高血壓病的過程中,常用利尿劑和擴血管藥物,方中之牛膝、益母草均有良好的擴血管及利尿作用,提高了方劑配伍的針對性、有效性,融合中、西醫(yī)理論組成本方。

    摘錄《中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義》
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