三物白散

桔梗三分(9克)；巴豆去皮尖，熬黑，研如脂，一分(3克)；貝母三分(9克)。

上三味，為散，內(nèi)巴豆，更于臼中杵之，與白飲和服。強(qiáng)人半錢匕，贏者減之。病在膈上必吐，在膈下必利，不利，進(jìn)熱粥一杯，利過不止，進(jìn)冷粥一杯。身熱皮粟不解，欲引衣自覆，若以水潠之、洗之，益令熱劫不得出，當(dāng)汗而不汗，則煩。假令汗出已，腹中痛，與芍藥三兩，如上法。。

溫逐寒飲，除痰散結(jié)。

飲結(jié)胸證，肺膿腫、肺間質(zhì)纖維化、支氣管炎、哮喘、腎病綜合征等臨床表現(xiàn)符合寒飲結(jié)胸證者。

1.中醫(yī)病證：寒飲結(jié)胸證。胸巾疼痛，短氣，或心下石硬而疼痛，或從心下至少腹硬滿疼痛而不可按，或咳，或喘，或惡寒，或不大便，舌淡、苔薄或膩，脈沉緊。

2.西醫(yī)疾?。悍文撃[、肺間質(zhì)纖維化、支氣管炎、哮喘、滲出性胸膜炎、滲出性腹膜炎、肝硬化腹水、腎小球腎炎、腎病綜合征等臨床表現(xiàn)符合寒飲結(jié)胸證者。

方中巴豆逐寒滌飲；貝母降逆化痰；桔梗宣利化痰。

1.三物白散既是辨治寒飲結(jié)胸或夾熱證的重要代表方，又是辨治諸多雜病如心病、腎病、肝病、肺病、皮膚病等的重要基礎(chǔ)方。

2.方中巴豆可攻逐諸臟腑、筋骨、肌膚之寒飲；貝母既可清熱，又?；?；桔梗既宣發(fā)，又化痰。從方中用藥用量及調(diào)配分析得知，三物白散的應(yīng)用并不局限于寒飲結(jié)胸或夾熱證，還可用于辨治諸多雜病，如呼吸、循環(huán)、泌尿、內(nèi)分泌及代謝等系統(tǒng)疾病。

3.運(yùn)用三物白散辨治的病證(無論病變部位在胸膈或在脘腹)以寒飲郁結(jié)或夾熱為主，其治當(dāng)溫逐寒飲。

若夾郁，可與四逆散合方用之；若夾寒瘀，可與當(dāng)歸四逆湯合方用之；若夾瘀熱，可與桃核承氣湯合方用之。應(yīng)用時(shí)還必須結(jié)合病變主次酌情調(diào)整方藥用量

運(yùn)用三物白散既要辨清西醫(yī)之病，又要辨清西醫(yī)之病屬于中醫(yī)寒飲或夾熱證。辨西醫(yī)之病可進(jìn)一步了解疾病的發(fā)展演變及轉(zhuǎn)變規(guī)律，辨中醫(yī)之證可更好地針對(duì)西醫(yī)之病選用三物白散。

①學(xué)用三物白散應(yīng)重視巴豆和桔梗的用量調(diào)配關(guān)系、巴豆和貝母的用量調(diào)配關(guān)系。②三物白散雖是辨治寒飲結(jié)胸證的重要代表方，但在臨床中對(duì)痰水內(nèi)結(jié)證等也具有良好治療作用。

三物白散寒結(jié)胸，桔梗貝母與巴豆，心下痞硬胸脅痛，惡寒苔白助藥粥。