《普通外科學(xué)》 四、診斷與鑒別診斷

當(dāng)本病具有上述典型病史、癥狀與體征時(shí)，結(jié)合血尿淀粉酶測(cè)定（＞256溫氏單位或＞500蘇氏單位），及影像（X線、B超及CT）檢查，診斷多無(wú)困難。反之，當(dāng)無(wú)典型臨床表現(xiàn)時(shí)，則不易診斷，因此，凡遇到急腹癥時(shí)，即應(yīng)想到本病的可能，對(duì)其臨床征象及各種實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果作動(dòng)態(tài)觀察，以便補(bǔ)充、完善診斷。必要時(shí)腹腔穿刺抽出液進(jìn)行淀粉酶測(cè)定對(duì)診斷有較大幫助。有時(shí)還應(yīng)注意，引起本病的原發(fā)疾病，以防被掩蓋。因而要仔細(xì)分析，防止誤診。同時(shí)在診斷中應(yīng)與急性膽囊炎、膽石癥、潰瘍病穿孔、急性腸梗阻及冠心病等相鑒別，依據(jù)諸病各自的特點(diǎn)與本病比較即可加以區(qū)別。