中醫(yī)古籍
  • 《普濟(jì)方》 辨濕脈證第四

    作者: 朱梓

    傷寒所致太陽。濕三種。宜應(yīng)別論。以為與傷寒相似。故此見之。

    (。當(dāng)作痙。傳寫之誤也。者惡也。非強(qiáng)也。內(nèi)經(jīng)曰。肺移熱于腎。傳為柔。柔為筋反張?zhí)柌?。發(fā)熱無汗。反惡寒者。名曰剛。

    (千金曰。太陽中風(fēng)。重感寒濕。則變。太陽病。發(fā)熱無汗。為表實。則不當(dāng)惡寒。

    今反太陽病。發(fā)熱汗出。不惡寒者。名曰柔。

    (太陽病。發(fā)熱汗出。為表虛。則當(dāng)惡寒。其不惡寒者。為陽明病。今發(fā)熱汗出。而不惡寒太陽病。發(fā)熱。脈沉而細(xì)者。名曰。

    (太陽主表。太陽病。發(fā)熱為表病。脈當(dāng)浮大。今脈反沉細(xì)。既不愈。則太陽中風(fēng)。重感于。栝蔞桂太陽病。發(fā)汗太多。因致。

    (太陽病。發(fā)汗太多。則亡陽。內(nèi)經(jīng)曰。陽氣者。精則養(yǎng)神。柔則養(yǎng)筋。陽微不能養(yǎng)筋。

    則病身熱足寒。頸項強(qiáng)急。惡寒。時頭熱面赤。目脈赤。獨頭搖。猝口噤。背反張者。

    病也(太陽中風(fēng)。為純中風(fēng)也。太陽傷寒。為純傷寒也。皆不作。惟是太陽中風(fēng)。重感寒濕。

    風(fēng)搦。此者。內(nèi)挾寒濕。故頭搖也??卩湔?。寒主急也。猝口噤者。不常噤也。有時而緩。若風(fēng)寒額。

    下至太陽病。關(guān)節(jié)疼痛而煩。脈沉而細(xì)者。此名濕痹。濕痹之候。其人小便不利。大便反快。

    但(金匱要略曰。霧傷皮腠。濕流關(guān)節(jié)。疼痛而煩者。濕氣內(nèi)流也。濕。同水也。脈沉而細(xì)者則濡濕之病濕家之為病。一身盡疼。發(fā)熱。身色如似熏黃。

    (身黃如橘子色者。陽明瘀熱也。此身色如似熏黃。即非陽明瘀熱。身黃發(fā)熱者。梔子柏皮脾濕家。其人但頭汗出。背強(qiáng)。欲得被覆向火。若下之早。則噦。胸滿。小便不利。舌上如苔(濕家有風(fēng)濕。有寒濕。此寒濕相搏者也。濕勝則多汗。傷寒則無汗。寒濕相搏。雖有汗而氣不而惡陽氣也。

    濕家。下之。額上汗出。微喘。小便利者死。若下利不止者。亦死。

    (濕家發(fā)汗。則愈。金匱要略曰。濕家身煩疼。可與麻黃加術(shù)四兩。發(fā)其汗。為宜。若妄下陽相問曰。風(fēng)濕相搏。一身盡疼痛。法當(dāng)汗出而解。值天陰雨不止。醫(yī)云。此可發(fā)汗。汗之病不發(fā)(值天陰雨不止。明其濕勝也。內(nèi)經(jīng)曰。陽受風(fēng)氣。陰受濕氣。又曰。傷于風(fēng)者。上先受之邪出俱去也。

    濕家病。身上疼痛。發(fā)熱。面黃而喘。頭痛鼻塞而煩。其脈大。自能飲食。腹中和。無病。

    (病有淺深。證有中外。此則濕氣淺者也。何以言之。濕家不云關(guān)節(jié)煩疼。而云身上疼痛。

    于脾。而也。濕家飲食。胸病者一身盡疼。發(fā)熱。日晡所劇者。此名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng)?;蚓脗±渌乱?。

    (一身盡疼者。濕也。發(fā)熱日晡所劇者。風(fēng)也。若汗出當(dāng)風(fēng)。而得之者。則先客濕。而后感略中太陽中熱者。是也。其人汗出。惡寒。身熱而渴也。

    (汗出惡寒。身熱而不渴者。中風(fēng)也。汗出惡寒。身熱而渴者。中也。白虎加人參湯主之太陽中者。身熱疼重。而脈微弱。此亦夏月傷冷水。水行皮中所致也。

    (經(jīng)曰。脈虛身熱。得之傷暑。身熱脈微弱者。也。身體疼重者。水也。夏時暑熱。

    以水太陽中者。發(fā)熱惡寒。身重而疼痛。其脈弦細(xì)芤遲。小便已。灑灑然毛聳。手足逆冷。

    小甚(病有在表。有在里者。有表里俱病者。此則表里俱病者也。發(fā)熱惡寒。身重疼痛者。

    表中也。小因于外虛膀胱

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