《普濟(jì)方》 辨太陽病脈證并治法上第五

太陽之為病。脈浮。頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。

（經(jīng)曰。尺寸俱浮者。太陽受病。太陽主表。為諸陽主氣。脈浮。頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒者。

太陽太陽病。發(fā)熱。汗出惡風(fēng)。脈緩者。名為中風(fēng)。

（風(fēng)。陽也。寒。陰也。風(fēng)則傷衛(wèi)。發(fā)熱汗出惡風(fēng)者。衛(wèi)中風(fēng)。營病發(fā)熱無汗。不惡風(fēng)而惡寒腠躁。

太陽病?；蛞寻l(fā)熱?；蛭窗l(fā)熱。必惡寒。體痛。嘔逆。脈陰陽俱緊者。名曰傷寒。

（經(jīng)曰。凡傷于寒。則為病熱。為寒氣客于經(jīng)中。陽經(jīng)怫結(jié)而成熱也。中風(fēng)即發(fā)熱者。

風(fēng)為傷痛者。

傷寒一日，太陽受之。脈若靜者。為不傳。頗欲吐。若躁煩。脈數(shù)急者。為傳也。

（太陽主表。一日則太陽受邪。至二日當(dāng)傳陽明。若脈氣微而不傳。陽明胃經(jīng)受邪。則喜吐傷寒二三日。陽明少陽證不見者。為不傳也。

（傷寒二三日。無陽明、少陽證。知邪不傳。止在太陽經(jīng)中也。）太陽病。發(fā)熱而渴。不惡寒者。為溫病。

（發(fā)熱而渴。不惡寒者。陽明也。此太陽受邪。知為溫病。非傷寒也。積溫成熱。所以發(fā)熱若發(fā)汗已。身灼熱者。名曰風(fēng)溫。風(fēng)溫為病。脈陰陽俱浮。自汗出。身重多眠睡。鼻息必鼾時(shí)螈（傷寒發(fā)汗已。則身涼。若發(fā)汗已。身灼熱者。非傷寒。為風(fēng)溫也。風(fēng)傷于上。而陽受風(fēng)氣傷氣也。

便不不利則火逆。

命期病有發(fā)熱惡寒者。發(fā)于陽也。無熱惡寒者。發(fā)于陰也。發(fā)于陽者。七日愈。發(fā)于陰者。

六日（陽為熱也。陰為寒也。發(fā)熱而惡寒。寒傷陽也。無熱而惡寒。寒傷陰也。陽法火。陰法水太陽病。頭痛。至七日以上自愈者。以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者。針足陽明。使經(jīng)不傳（傷寒自一日至六日。傳三陽三陰經(jīng)盡。至七日當(dāng)愈。經(jīng)曰。七日太陽病衰。頭痛少愈。

若太陽病欲解時(shí)。從巳至未上。

（巳為正陽。則陽氣得以復(fù)也。始于太陽。終于厥陰。六經(jīng)各以三時(shí)為解。而太陽從巳至未以三經(jīng)解時(shí)。從亥至卯。以陰道常乏也。內(nèi)經(jīng)曰。陽中之太陽。通于夏氣。則巳午未也。）風(fēng)家。表解而不了了者。十二日愈。

（中風(fēng)家。發(fā)汗解后。未全快暢者。十二日大邪皆去。六經(jīng)悉和。則愈。）病患身大熱。反欲得近衣者。熱在皮膚。寒在骨髓也。身大寒。反不欲近衣者。寒在皮膚。熱在骨髓也。

（皮膚言淺。骨髓言深。皮膚言外。骨髓言內(nèi)。身熱欲得衣者。表熱里寒也。身寒不欲衣者太陽中風(fēng)。陽浮而陰弱。陽浮者。熱自發(fā)。陰弱者。汗自出。嗇嗇惡寒。淅淅惡風(fēng)。翕翕發(fā)（陽以候衛(wèi)。陰以候營。陽脈浮者。衛(wèi)中風(fēng)也。陰脈弱者。營氣弱也。風(fēng)并于衛(wèi)。則衛(wèi)實(shí)而足也寒復(fù)所覆

桂枝湯方

桂枝（三兩去皮味辛熱）芍藥（三兩味苦酸微寒）甘草（二兩炙味甘平）生姜（三兩切味辛（內(nèi)經(jīng)曰。辛甘發(fā)散為陽。桂枝湯。辛甘之劑也。所以發(fā)散風(fēng)邪。內(nèi)經(jīng)曰。風(fēng)淫所勝。

平以淫于內(nèi)。以甘緩之。以辛散之。是以生姜、大棗為使也。）上五味。咀。以水七升。微火煮取許。遍身。微似有汗者。益佳。不可令如水流漓。病必不除。若一服。汗出病瘥。停后服。不者。

禁太陽病。頭痛發(fā)熱。汗出惡風(fēng)者。桂枝湯主之。

（頭痛者。太陽也。發(fā)熱汗出惡風(fēng)者。中風(fēng)也。與桂枝湯。解散風(fēng)邪。）太陽病。項(xiàng)背強(qiáng)KTKT。反汗出惡風(fēng)者。桂枝加葛根湯主之。

（KTKT者。伸頸之貌也。動(dòng)則伸頸搖身而行。項(xiàng)背強(qiáng)者。動(dòng)則如之。項(xiàng)背KTKT者。當(dāng)無汗。

麻黃主表實(shí)。后葛根與此方同。其無汗者。當(dāng)用太陽病。下之后。其氣上沖者?？膳c桂枝湯方。用前法。若不上沖者。不可與之。

（太陽病屬表。而反下之。則虛其里。邪欲乘虛傳里。若氣上沖者。里不受邪。而氣逆。

上已太陽病。三日。已發(fā)汗。若吐。若下。若溫針。仍不解者。此為壞病。桂枝不中與也。

觀其（太陽病。三日中。曾經(jīng)發(fā)汗、吐、下、溫針。虛其正氣。病仍不解者。謂之壞病。言為醫(yī)桂枝本為解肌。若其人脈浮緊。發(fā)熱汗不出者。不可與也。常須識此。勿令誤也。

（脈浮發(fā)熱。汗出惡風(fēng)者。中風(fēng)也?？膳c桂枝湯解肌。脈浮緊。發(fā)熱不汗出者。傷寒也。

可若酒客病。不可與桂枝湯。得湯則嘔。以酒客不喜甘故也。

（酒客內(nèi)熱。喜辛而惡甘。桂枝湯甘。酒客得之。則中滿而嘔。）喘家。作桂枝湯。加濃樸杏子佳。

（太陽病。為諸陽主氣。風(fēng)甚氣擁。則生喘也。與桂枝湯以散風(fēng)。加濃樸、杏仁以降氣。）凡服桂枝湯吐者。其后必吐膿血也。

（內(nèi)熱者。服桂枝湯則吐。如酒客之類也。既亡津液。又為熱所搏。其后必吐膿血。吐膿血得之太陽病。發(fā)汗。遂漏不止。其人惡風(fēng)。小便難。四肢微急。難以屈伸者。桂枝加附子湯主之（太陽病。因發(fā)汗。遂汗漏不止而惡風(fēng)者。為陽氣不足。因發(fā)汗。陽氣益虛。而皮腠不固也氣虛液太陽病。下之后。脈促。胸滿者。桂枝去芍藥湯主之。若微惡寒者。去芍藥。方中加附子湯（脈來數(shù)。時(shí)一止。復(fù)來者。名曰促。促為陽盛。則不因下后而脈促者也。此下后脈促。

不為陰太陽病。得之八九日。如瘧狀。發(fā)熱惡寒。熱多寒少。其人不嘔。清便欲自可。一日二三度發(fā)。脈微緩者。為欲愈也。脈微而惡寒者。此陰陽俱虛。不可更發(fā)汗。更下。更吐也。面色反有熱色者。未欲解也。以其不能得小汗出。身必癢。宜桂枝麻黃各半湯。

（傷寒八九日。則邪傳再經(jīng)。又遍三陽。欲傳三陰之時(shí)也。傳經(jīng)次第。則三日傳遍三陽。

至不進(jìn)熱里發(fā)脈脈青而為癢也。與桂枝麻黃各半湯。小發(fā)其汗。以除表邪。）太陽病。初服桂枝湯。反煩不解者。先刺風(fēng)池風(fēng)府。卻與桂枝湯。則愈。

（煩者。熱也。服桂枝湯后。當(dāng)汗出而身涼和。若反煩不解者。風(fēng)甚而未能散也。先刺風(fēng)池服桂枝湯。大汗出。脈洪大者。與桂枝湯如前法。若形如瘧。日再發(fā)者。汗出必解。宜桂枝（經(jīng)曰。如服一劑。病證猶在者。故當(dāng)復(fù)作本湯服之。服桂枝湯。汗出后。脈洪大者。

病猶服桂枝湯。大汗出后。大煩渴不解。脈洪大者。白虎加人參湯主之。

（大汗出。脈洪大而不渴。邪氣猶在表也?？筛c桂枝湯。若大汗出。脈洪大而煩渴不解者太陽病。發(fā)熱惡寒。熱多寒少。脈微弱者。此無陽也。不可發(fā)汗。宜桂枝二越婢一湯方。

桂枝二越婢一湯方

桂枝（去皮）芍藥甘草（各十八銖）生姜（一兩三錢切）大棗（四枚擘）麻黃（十八銖去（胃為十二經(jīng)之主。脾治水谷。為卑臟。若婢。內(nèi)經(jīng)曰。脾主為胃行其津液。是湯所以謂之以湯。

服桂枝湯?；蛳轮Ｈ灶^項(xiàng)強(qiáng)痛。翕翕發(fā)熱。無汗。心下滿。微痛。小便不利者。桂枝去桂（頭項(xiàng)強(qiáng)痛。翕翕發(fā)熱。雖經(jīng)汗下。為邪氣仍在表也。心下滿。微痛。小便利者。則欲成結(jié)茯苓傷寒脈浮。自汗出。小便數(shù)。心煩。微惡寒。腳攣急。反與桂枝湯。欲攻其表。此誤也。

得芍者（脈浮。自汗出。小便數(shù)而惡寒者。陽氣不足也。心煩。腳攣急者。陰氣不足也。陰陽血?dú)庠晖碌蒙灬槨?/p>

四逆

甘草干姜湯方

甘草（四兩炙味甘平）干姜（二兩炮味辛熱）（內(nèi)經(jīng)曰。辛甘發(fā)散。為湯。甘草、干姜相合。以復(fù)陽氣。）上二味。咀。以水三升。煮

芍藥甘草湯方

白芍藥（四兩苦酸微寒）甘草（四兩炙甘平）（芍藥白補(bǔ)而赤瀉。白收而赤散也。酸以收之。甘以緩之。酸甘相合。用補(bǔ)陰血。）上二味

調(diào)胃承氣湯方

大黃（四兩去皮清酒浸）甘草（二兩炙味甘平）芒硝（半斤味咸苦大寒）（內(nèi)經(jīng)曰。熱淫于內(nèi)。治以咸寒。佐以苦甘。芒硝咸寒以除熱。大黃苦寒以蕩實(shí)。甘草甘平火。微

四逆湯方

甘草（二兩炙味甘平）干姜（一兩半味辛熱）附子（一枚生用去皮破八片辛大熱）（內(nèi)經(jīng)曰。寒淫于內(nèi)。治以甘熱。又曰。寒淫所勝。平以辛熱。甘草、姜、附相合。為甘辛分溫問曰。證象陽旦。按法治之而增劇。厥逆。咽中干。兩脛拘急而譫語。師曰。言夜半手足當(dāng)溫。兩腳當(dāng)伸。后如師言。何以知此。答曰。寸口脈浮而大。浮則為風(fēng)。大則為虛。風(fēng)則生厥尚（陽旦。桂枝湯別名也。前證脈微。自汗出。小便數(shù)。心煩。微惡寒。腳攣急。與桂枝湯證枝湯加陽復(fù)而亂。少