依那普利可控制糖尿病腎病

印度AligarhMuslin大學(xué)的內(nèi)分泌學(xué)家通過一項為期5年的雙盲對照試驗證實，對無顯著性高血壓的尿微量白蛋白癥1型糖尿病患者，長期使用一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑——依那普利（enalapril）治療，可減緩腎小球損傷。

該試驗旨在研究依那普利對尿微量白蛋白癥1型糖尿病患者的腎功能和組織結(jié)構(gòu)的影響。73例腎功能正常、血壓<140/90毫米汞柱并有持續(xù)性尿微量白蛋白的1型糖尿病患者被隨機分為依那普利治療組和安慰劑組。其中69例患者接受了經(jīng)皮腎活組織檢查，59例患者5年后再次接受了此項檢查。此外，所有患者均接受了平均腎小球體積、腎小球膜和腎小球基底膜厚度的測定。

研究結(jié)果顯示，依那普利組和安慰劑組的患者在治療前具有相同的臨床特征、血壓水平、糖基化血紅蛋白（HbA1c）、人血白蛋白排泄率、腎小球濾過率、血清肌酐和腎結(jié)構(gòu)性損傷，且兩組的血壓控制較穩(wěn)定。37例接受依那普利治療的患者的蛋白尿明顯減少，僅有3例患者（8.1%）的病情發(fā)展為臨床顯著蛋白尿；而安慰劑組36名患者中的11人病情轉(zhuǎn)為臨床顯著蛋白尿。5年的依那普利治療可使臨床顯著蛋白尿的發(fā)生率下降22.4%。

依那普利治療組患者的腎小球基底膜厚度經(jīng)為期5年的治療后保持不變，而相比之下，安慰劑組患者的腎小球基底膜厚度則有所增加，研究結(jié)束時，該組患者的平均腎小球體積和腎小球基底膜厚度均有明顯增加。