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卡托普利致咳嗽特點(diǎn)及對策
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有很多人好奇說，皮膚瘙癢怎么就跟惡性腫瘤扯上關(guān)系了呢？其實(shí)皮膚的瘙癢有的時候確實(shí)是有一部分惡性腫瘤，它的一個臨床表現(xiàn)，它被界定為這種副癌綜合癥，也就是惡性腫瘤的一種伴發(fā)癥狀。它是因?yàn)?，有些惡性腫瘤細(xì)胞會產(chǎn)生一些組胺類活性物質(zhì)，隨著這種血液運(yùn)......
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那么如果長期的這種嚴(yán)重的反流性食管炎得不到很好的救治的話，那么它會對食道黏膜造成損傷，繼而與食道惡性腫瘤發(fā)病密切相關(guān)，它也可以被視為這種癌前病變，那么因?yàn)槠綍r的臨床工作當(dāng)中接觸的消化系統(tǒng)疾病比較多，尤其是這種反流性胃炎、反流性食道炎、所以說......
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中醫(yī)通常把這類疾病歸結(jié)為胸痹心痛，或者是心悸怔忡等等。它主要的疼痛方式，通常我們所說的心胸痹痛，通俗來講叫心絞痛，或者是悶痛、刺痛、燒灼樣疼痛，或者是刀割樣疼痛。那么以絞痛和刺痛為多見。通常誘因都是因?yàn)閯诶?，比如說老年人早晨起來去早市兒，一......
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高血壓病人除了日常規(guī)律服用降壓藥之外，早晨最不應(yīng)該做的就是這三件事兒，第一就是起床過猛，或者這個早晨起來還沒有服藥的情況下，就開始鍛煉身體，劇烈運(yùn)動。這樣，對血壓會有一個很大的影響，會使血壓迅速升高，嚴(yán)重的，會導(dǎo)致嚴(yán)重的心血管事件。因?yàn)槲覀?.....
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咱們首先說脾虛，脾虛它主要的癥狀是乏力、氣短，中醫(yī)講，脾主氣，脾主要運(yùn)化氣血，脾虛的時候，當(dāng)然了氣不足，氣不足就會乏力、氣短，沒有勁、胸悶。脾虛，脾胃是相等的，那脾虛的時候食欲不振，沒有胃口，不想吃飯，吃完了之后，也覺得不消化，然后，會有大......
卡托普利是最常用的血管緊張素轉(zhuǎn)移酶抑制劑（A鄄CEI），為臨床有效的降壓藥物之一。該藥最常見的不良反應(yīng)為咳嗽，發(fā)生率在5％～20％之間。
卡托普利引起咳嗽的機(jī)制尚不是十分清楚。目前認(rèn)為卡托普利阻止組織內(nèi)緩激肽降解而致其在體內(nèi)蓄積，并促進(jìn)前列腺素合成從而刺激C－纖維感受器，反射性引起咳嗽癥狀。由于不同人群的耐受性不同，故只有少數(shù)人用藥后出現(xiàn)咳嗽癥狀。
目前，確定的卡托普利致咳嗽的特點(diǎn)及診斷依據(jù)包括如下幾點(diǎn)：患者服用卡托普利之前無慢性咳嗽及近期無呼吸道感染病史；多在服藥3～5天內(nèi)出現(xiàn)陣發(fā)性干咳發(fā)作，個別可在用藥20天內(nèi)出現(xiàn)干咳；咳嗽好發(fā)于夜間或臨睡前，白天幾乎無明顯咳嗽；有時可伴咽癢，咽部異物感而使咳嗽陣陣發(fā)作；雖有干咳，但無肺部體征和胸部影像學(xué)異常征象；用止咳祛痰藥無效，停用卡托普利后則明顯減輕或消失。
根據(jù)以上特點(diǎn)確定卡托普利致咳嗽的診斷，可以避免誤診和濫用藥物。除卡托普利外，其他ACEI制劑如依那普利，貝那普利等也有這種副作用，但發(fā)生率不如卡托普利高。
卡托普利所致咳嗽作用，輕者無需停藥，加強(qiáng)觀察即可，其中半數(shù)以上可在適應(yīng)后逐漸減輕或消失，此過程約需2～3周。如果經(jīng)4周觀察仍然有咳嗽時，就需停用而改換其他降壓藥。重者若干咳頻繁，嚴(yán)重干擾夜間睡眠時，應(yīng)及時停用卡托普利及其他ACEI制劑，改用鈣結(jié)抗劑或β－受體阻滯劑。如果停藥后咳嗽仍然頻繁，可給予芬必得口服或必可酮吸入，一般在1周內(nèi)可使咳嗽癥狀緩解，1～2周內(nèi)完全消失。