左金丸藥理新進(jìn)展

左金丸以黃連與吳茱萸按6誜1的比例配伍而成，為朱丹溪名方。有清瀉肝火、降逆止嘔的功效，用于肝火犯胃之脅肋疼痛、嘈雜吞酸、嘔吐口苦、舌紅苔黃、脈弦數(shù)之癥。方中重用黃連為君，清肝瀉火，佐以辛熱之吳茱萸條達(dá)肝氣，散郁開結(jié)，且抑制黃連之苦寒，使瀉火無涼遏之弊。一溫一寒，辛開苦降，用藥雖只有兩味，配方卻精妙。目前臨床廣泛用于消化系統(tǒng)等疾病，現(xiàn)就其現(xiàn)代藥理研究及臨床實踐應(yīng)用簡述于下。

抑制胃酸分泌

加味左金丸（黃連、吳茱萸、木香）水提液明顯抑制幽門結(jié)扎大鼠的胃液分泌，與生理鹽水比較有顯著性差異（P＜0.01）；通過胃竇移植術(shù)致大鼠慢性高胃酸分泌模型觀察，左金丸水提液能減少胃液分泌，降低總酸流量。加味左金丸水提液十二指腸給藥30分鐘后，明顯抑制大鼠基礎(chǔ)泌酸，使胃液中酸濃度明顯下降（P＜0.01），泌酸抑制率達(dá)83.6％，優(yōu)于空白對照組和雷尼替丁組。加味左金丸可使胃酸降低到一定程度后，緩慢回升，提示拮抗作用是可逆的。

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加味左金丸水提液能促使實驗大鼠胃小彎潰瘍經(jīng)治療5天后愈合，愈合率達(dá)93.33％，高于生理鹽水對照組（P＜0.05）。還能明顯對抗鹽、乙醇、氫氧化鈉、阿司匹林所致急性胃黏膜損傷，與空白組比較，效果顯著（均P＜0.01）。左金丸抗鹽、乙醇所致大鼠急性胃黏膜損傷的作用與之相似。

抑菌

左金丸對金黃色葡萄球菌、霍亂弧菌、乙型鏈球菌的抑菌作用較強(qiáng)，對大腸桿菌、傷寒桿菌作用稍次，能殺滅幽門螺桿菌（HP），其原理主要是黃連能影響細(xì)菌的代謝，抑制丙酮酸的氧化過程。還能增強(qiáng)人體白細(xì)胞及肝臟網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬能力。吳茱萸亦有抗菌作用，且能解除胃腸道脹氣，又可抑制HP在致病過程中釋放強(qiáng)力的炎性介質(zhì)，使HP失去粘附于胃黏膜上皮的能力。

鎮(zhèn)痛抗炎

連續(xù)5天給小鼠灌胃左金丸，可提高小鼠熱板法鎮(zhèn)痛閾值。連續(xù)5天給小鼠灌胃左金丸，對0.5％醋酸引起的扭體反應(yīng)有顯著的抑制作用，與生理鹽水組比較，兩法均有顯著差異。連續(xù)6天給大鼠灌胃左金丸，可抑制棉球肉芽組織增生，與生理鹽水組比較有顯著差異。

影響胃腸運(yùn)動

左金丸能明顯抑制小鼠排空（P＜0.05），加木香后則無此作用；也能明顯抑制小鼠小腸推進(jìn)運(yùn)動（P＜0.001），加木香可減輕此作用。與合用疏肝理氣藥能使胃排空加速的報道是一致的。