中醫(yī)古籍

  • 干擾素α-2a可作為治療慢性乙肝的一線藥物

    新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志日前發(fā)表的一項(xiàng)研究成果表明，在美國應(yīng)用干擾素α-2a（PEGASYS）治療慢性乙型肝炎，相比拉米夫定（lamivudine）很可能有更好的持續(xù)性效果。

    在香港瑪麗醫(yī)院的胃腸病學(xué)家、該論文的主要作者GeorgeLau博士開展的上述臨床試驗(yàn)中，共有來自15個(gè)國家的814名HbeAg陽性慢性乙型肝炎患者參加。此次試驗(yàn)中，患者分別接受歷時(shí)48周的PEGASYS（每周一次、每次180毫克）加安慰劑、拉米夫定（每天一次，每次100毫克）或PEGASYS加拉米夫定治療。治療效果在24周無治療的后續(xù)期過去之后進(jìn)行評估。

    相比拉米夫定，PEGASYS在病人的HbeAg和HbsAg的轉(zhuǎn)陰率上有更好的改進(jìn)，HbeAg是一種與乙肝早期感染和活動性有關(guān)的抗原，而HbsAg是一種在乙肝發(fā)病有癥狀前出現(xiàn)的抗原。在試驗(yàn)的后24周即使在PEGASYS的基礎(chǔ)上再加入拉米夫定治療，也不能改變上述兩指標(biāo)的轉(zhuǎn)陰率。

    兩種藥物療效的比較由于作用機(jī)制的不同而受到限制。但用拉米夫定治療的病例中，大多數(shù)在撤藥后24周內(nèi)病情又有反復(fù)。

    PEGASYS在今年5月被批準(zhǔn)用于治療乙肝，而且是第一和惟一的美國食品藥品管理局（FDA）批準(zhǔn)用于治療乙肝病毒變異（包括HbeAg陽性和陰性的慢性乙肝病人）的聚乙二醇化干擾素。PEGASYS擁有雙重的作用：它可以抑制病毒的復(fù)制和提高機(jī)體的免疫力。

    這些結(jié)論印證了另一個(gè)發(fā)表在2004年新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志的針對PEGASYS治療慢性乙肝病人的III期臨床試驗(yàn)結(jié)論。作者George Lau博士認(rèn)為，PEGASYS可作為治療慢性乙肝的一線藥物。

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