中醫(yī)古籍
  • 有些心臟病晚上“變哮喘”

    鄰居趙先生住院了,一天我出門碰到他老伴。她說:“老趙這病很怪,近些時(shí)候白天好好的,可到了晚上剛睡著,有時(shí)就突發(fā)哮喘,常從睡眠中憋醒,喘得捯不過氣來,呼嚕帶喘,吐白沫痰。住院后,醫(yī)生說他得的是‘心源性哮喘’,是由冠心病引起的。您說,為什么得了冠心病,夜間會(huì)哮喘呢?”我說:“不只是冠心病,其他心臟病夜間也可能發(fā)生哮喘,并不奇怪?!?/p>

    夜間哮喘是心臟病的重要表現(xiàn)之一,其發(fā)生原因與以下因素有關(guān):當(dāng)心功能不好時(shí),心排血量減少可致肺淤血,造成通氣作用降低,氧氣不足;心排血量減少還可使血流速度減慢,導(dǎo)致缺氧;血流緩慢、肺血管壓力增高,能反射性地引起呼吸中樞興奮導(dǎo)致呼吸頻率加速。通常慢性心衰(輕度)時(shí),白天肺功能尚可應(yīng)付而無(wú)異常,夜間睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮,血流更加緩慢更加缺氧,肺不得不通過過度呼吸(哮喘)獲得氧氣,于是就發(fā)生了“心源性哮喘”。

    慢性心源性哮喘的特點(diǎn)是:夜間睡眠(或做噩夢(mèng))時(shí)發(fā)生,一般呈陣發(fā)性,主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)呼吸困難(哮喘)、端坐呼吸、發(fā)作時(shí)四肢末梢和口唇發(fā)紺、咳嗽、咯白沫或淡紅色血痰、乏力等。

    防治措施主要有:(1)積極治療原發(fā)的心臟病;(2)發(fā)作時(shí)采取坐位或半坐位,雙腿下垂;(3)限制食鹽攝入,一日不超過5克;(4)進(jìn)食宜少食多餐;(5)適當(dāng)控制飲水量;(6)預(yù)防感冒和感染。

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