乳腺癌鉬靶射線檢查不是金標準

鉬靶射線檢查在乳腺癌的診斷中越來越普及，有些醫(yī)生甚至將這項檢查看作是診斷乳腺癌的金標準。北京協(xié)和醫(yī)院乳腺中心黃漢源教授否定了這種片面的認識。他說，在乳腺癌的診斷中，鉬靶射線檢查是必要的，但不是絕對的，將它當成“金標準”并不合適，乳腺癌的診斷主要依靠綜合檢查。

據黃教授介紹，目前對乳腺癌的診斷主要依靠三方面：一是手診。即醫(yī)生通過用手觸摸來檢查，有經驗的醫(yī)生手診準確率可達80％。二是B超檢查。準確率也可達80％。三是鉬靶射線檢查。準確率也是80％。但由于三種方法各有局限性，因此對乳腺癌診斷強調綜合檢查，即三種檢查相互補充，這樣才能不漏診。

雖然鉬靶射線檢查的儀器越來越先進，尤其應用了數碼技術以后，攝像清晰度大大提高，但這并不能保證它對診斷乳腺癌有100％的準確率，比如，這項檢查不太適合年輕的乳腺癌患者，因為年輕患者的乳腺較為致密，難以查出小病變。此外，由于鉬靶攝像是通過放射線進行的，因此過多的檢查有損健康，甚至可誘發(fā)腫瘤。

黃漢源教授曾創(chuàng)造了通過手診檢查發(fā)現(xiàn)直徑0.7cm早期腫瘤的紀錄。據他介紹，對于有經驗的醫(yī)生，手診有時就可以為病人確診了，而且費用很低。反倒是病人往往對診斷不放心，要求做其他檢查；還有不少病人對一家醫(yī)院的診斷不放心，喜歡去多家醫(yī)院反復檢查確診。病人的這兩種心情可以理解，但鉬靶射線檢查如今在全國大中城市已較為普及，很容易造成病人接受檢查次數的增多。對此，他特別強調：“手診和B超檢查對身體無害，多做幾次無妨；但鉬靶射線檢查絕對不可多做，一年內接受這項檢查最好不要超過兩次，況且這項檢查較貴，費用在300～600元之間，病人對此要心中有數。對于醫(yī)生而言，如果病人近期（3個月之內）已做過鉬靶射線檢查，就不宜再做了。”