安宮牛黃丸

牛黃100g 水牛角濃縮粉200g 麝香25g 珍珠50g 朱砂100g 雄黃100g 黃連100g 黃芩100g 梔子100g 郁金100g 冰片25g

為黃橙色至紅褐色的大蜜丸；氣芳香濃郁，味微苦。

以上十一味，珍珠水飛或粉碎成極細(xì)粉，朱砂、雄黃分別水飛成極細(xì)粉；黃連、黃芩、梔子、郁金香粉碎成細(xì)粉；將牛黃、水牛角濃縮粉、麝香、冰片研細(xì)，與上述粉末配研，過(guò)篩，混勻，加適量煉蜜制成大蜜丸600丸，即得。

清熱解毒，鎮(zhèn)驚開(kāi)竅。用于熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語(yǔ)。

口服，一次1丸，一日1次；小兒三歲以?xún)?nèi)一次1/4丸，四歲至六歲一次1/2丸，一日1次；或遵醫(yī)囑。

孕婦慎用。

每丸重3g

密封。

牛黃30克 郁金30克 犀角30克 黃連30克 朱砂30克 梅片7.5克 麝香7.5克 真珠15克 山梔30克 雄黃30克 黃芩30克

上為極細(xì)末，煉老蜜為丸，每丸3克，金箔為衣，蠟護(hù)。

1.抗驚厥作用 《中醫(yī)藥信息》報(bào)1989（106）：2，本方能對(duì)抗苯巴胺對(duì)小鼠的興奮作用，明顯延緩小鼠戊四氮性陣攣發(fā)作，降低驚厥和死亡率。說(shuō)明對(duì)大腦皮層有抑制作用，對(duì)生命中樞有一定的保護(hù)作用。此外尚有抗士的寧驚厥作用。2.解熱作用《中醫(yī)藥信息報(bào)》1989（106）：2，本方對(duì)細(xì)菌毒索引起的家兔發(fā)熱有明顯解熱作用，給藥后一小時(shí)與對(duì)照組相比有顯著性差異。

清熱解毒，豁痰開(kāi)竅。溫?zé)岵。瑹嵝皟?nèi)陷心包，痰熱壅閉心竅，高熱煩躁，神昏譫語(yǔ)，或舌蹇肢厥，或下利脈實(shí)，以及中風(fēng)竅閉，小兒驚厥屬痰熱內(nèi)閉心竅者?，F(xiàn)用于乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒癥、腦血管意外、中毒性肝炎、肝昏迷等屬痰熱昏厥者。

每服1丸，脈虛者，人參湯下；脈實(shí)者，銀花、薄荷湯下。成人病重體實(shí)者，每日二至三服，小兒服半丸，不知再服半丸。

方中牛黃清心解毒，豁痰開(kāi)竅，犀角清心，涼血解毒，麝香開(kāi)竅醒神，三味共為君藥；黃連、黃芩、梔子清三焦火熱，雄黃豁痰，共為臣藥；郁金、冰片芳香去穢，通竅開(kāi)閉，以?xún)?nèi)透包絡(luò)，朱砂、珍珠、金箔鎮(zhèn)心安神，蜂蜜和胃調(diào)中，共為佐使。諸藥合用，有清熱解毒，豁痰開(kāi)竅之功。

牛黃、郁金、犀角(水牛角濃縮粉代) 、黃連、黃芩、山梔、朱砂、雄黃各一兩(30g) ，梅片、麝香各二錢(qián)五分(7.5g) ，珍珠五錢(qián)(15g) 、金箔衣。

上為極細(xì)粉，煉老蜜為丸，每丸一錢(qián)(3g)，金箔為衣，蠟護(hù)。脈虛者人參湯下，脈實(shí)者，用銀花、薄荷煎湯下，每服一丸。大人病重體實(shí)者，日再服，甚至日三服；小兒服半丸，不知，再服半丸?，F(xiàn)代用法：以水牛角濃縮粉30g代犀角。以上11味，珍珠水飛或粉碎成極細(xì)粉，朱砂、雄黃分別水飛成極細(xì)粉；黃連、黃芩、梔子、郁金粉碎成細(xì)粉；將牛黃、水牛角濃縮粉、麝香、冰片研細(xì)，與上述粉末配研，過(guò)篩，混勻，加適量煉蜜制成大蜜丸，即得。每服一丸，每日1次；小兒3歲以?xún)?nèi)一次1/4丸，4歲至6歲一次1/2丸，每日1次；或遵醫(yī)囑。

清熱開(kāi)竅，豁痰解毒。

熱邪內(nèi)陷心包證。高熱煩躁，神昏譫語(yǔ)，口渴唇燥，舌紅或絳，脈數(shù)，以及中風(fēng)昏迷、小兒驚厥屬痰熱內(nèi)閉者。

本證為溫?zé)岫拘皟?nèi)陷心包所致。邪熱內(nèi)陷心包，必?zé)釘_神明，故高熱煩躁，神昏譫語(yǔ)；熱盛傷津，故口渴唇燥；舌紅絳，脈數(shù)，均為熱盛傷津之征。治宜芳香開(kāi)竅，清心解毒，豁痰安神。方中牛黃味苦性涼，善清心解毒，豁痰開(kāi)竅；麝香通行十二經(jīng)，善于開(kāi)竅通關(guān)，為開(kāi)竅醒神回蘇的要藥，共為君藥。水牛角清心涼血解毒而定驚；黃連、黃芩、梔子助牛黃清熱瀉火解毒；冰片、郁金芳香辟穢，通竅開(kāi)閉，助麝香以開(kāi)竅，同為臣藥。朱砂鎮(zhèn)心安神；珍珠清心安神，以除煩躁不安；雄黃豁痰解毒，共為佐藥。蜂蜜和胃調(diào)中，為使藥。金箔為衣，取其重鎮(zhèn)安神之效。本方清心瀉火，涼血解毒與芳香開(kāi)竅藥結(jié)合運(yùn)用，為涼開(kāi)劑的配伍特點(diǎn)。

1.用方要點(diǎn)本方為清熱開(kāi)竅的重要方劑，以神昏譫語(yǔ)，高熱煩躁，舌紅或絳，脈數(shù)為辨證要點(diǎn)。

2.現(xiàn)代運(yùn)用本方常用于治療流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒癥、腦血管意外、肝昏迷等屬痰熱內(nèi)閉者。

3.使用注意孕婦慎用、寒閉證禁用。

安宮牛黃開(kāi)竅方，芩連梔郁朱雄黃，牛角珍珠冰麝箔，熱閑心包功效良。

安宮牛黃丸是我國(guó)傳統(tǒng)中藥中最負(fù)盛名的急癥用藥，多用于中風(fēng)、偏癱、及溫?zé)岵?nèi)陷心包之高熱昏迷危象的急救，自古有“救急癥于即.時(shí)，挽垂危于頃刻”的美稱(chēng)。為“治溫病三寶”之一。但古方的劑型明顯不適應(yīng)臨床急癥的需要，故現(xiàn)代將本方進(jìn)行了劑型改革，并將藥源稀少的牛黃用牛黃的有效成分牛膽酸和豬膽酸代之，價(jià)格昂貴的犀角、珍珠用水牛角、珍珠母代之，減去朱砂、金箔，并加板藍(lán)根等以增強(qiáng)清熱解毒之功，研制成清開(kāi)靈注射液，它不僅保留了原方獨(dú)到的療效，更增加了臨床的適應(yīng)證，變口服為肌注或靜脈滴注，使作用迅速，療效顯著提高。宮，古代指帝王之址，現(xiàn)指心包。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，心在人體內(nèi)猶如君主，處于至高無(wú)上的地位，心包猶如心的宮城，保護(hù)心主神圣不可侵犯。若溫?zé)岫拘肮バ?，心包便挺身而出代心受邪。方中牛黃為君，以清心包之邪熱，“安宮”用以形容服用該丸藥后，能使心安居其宮。故名“安宮牛黃丸”。