中醫(yī)古籍
  • 羅非昔布可能使血壓升高其他NSAID無此不良作用

    美國堪薩斯州Wichita市關(guān)節(jié)炎研究中心基金會Wolf等報告,使用環(huán)氧合酶2(COX-2)抑制劑羅非昔布rofecoxib的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎患者,有可能出現(xiàn)血壓不穩(wěn)定等不良反應(yīng)。(J Rheumatol 200431∶1035)

    Wolf等說,用羅非昔布的患者出現(xiàn)水腫或血壓升高者比用塞來昔布celecoxib或其他非類固醇抗炎藥(NSAID)的患者更常見。這是Wolf等對8538例病人的資料進(jìn)行分析后得出的結(jié)論。

    研究者對其他影響因素進(jìn)行校正后發(fā)現(xiàn),與不用羅非昔布的病人相比,羅非昔布組病人水腫發(fā)生率顯著增加(分別為18.0%和23.3%);但用塞來昔布或非選擇性NSAID的病人水腫發(fā)生率并不增加。羅非昔布組病人水腫發(fā)生率比塞來昔布組病人增加顯著(OR為1.33)。

    在原來無高血壓的病人中,塞來昔布或非選擇性NSAID組病人的血壓并不升高,但羅非昔布組病人血壓顯著升高(OR為2.08)。在原來有高血壓的病人中,與不用羅非昔布的病人相比,羅非昔布組病人血壓明顯升高的危險顯著增加(OR為1.55)。但這并不發(fā)生在用塞來昔布或非選擇性NSAID的病人。

    對其他影響因素進(jìn)行校正后顯示,羅非昔布組病人血壓升高的危險比塞來昔布組病人增加顯著(OR為1.21)。

    研究者對兩個為期6個月療程的不良反應(yīng)做進(jìn)一步分析后顯示,羅非昔布組病人水腫和高血壓的發(fā)生率是塞來昔布組病人的2.16~3.82倍。

    盡管如此,Wolfe等強(qiáng)調(diào)使用任何NSAID的病人都應(yīng)觀察是否出現(xiàn)水腫或血壓升高等不良反應(yīng)。

    英國倫敦西安大略大學(xué)Pope在評論中指出,他贊同對病人的血壓進(jìn)行監(jiān)測,尤其是在長期使用NSAID的早期和對血壓升高反應(yīng)較大者。

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